131. Ентеральна оксигенація в интенсивной терапии критических состояний: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / С.И. Воротинцев; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2003. - 20 с. - укp.
Впервые, чем критическое состояние, которое сопровождаются венозной гіпоксемією, установлена возможность ентеральної оксигенації (ЕО) восстанавливать насыщение смешанной венозной крови кислородом к нормоксії. Разработана технология ентерального применения кислорода в критических больных в зависимости от уровня снижения насыщения смешанной венозной крови кислородом. Выявлено, что проведения ЕО в больных с хирургической патологией органов брюшной пустоты оказывает содействие ускорению ликвидации гепато-спланхнічної и гастро-інтестинальної недостаточности, а также снижает возможность развития повторных повреждений и оказывает содействие уменьшению летальности в случае разлитого гнойного перитонита (РГП). Указано, что впервые проведенное исследование бактериального обсіменіння мезентеріальних лімфовузлів и ткани печени за терминальной стадии экспериментального РГП у щуров показало, что транслокація бактерий в данных тканях достигает значений, за которые развитие выраженного ендотоксикозу становится неминуемым. Показано, что положительное влияние ентеральної и внутрибрюшной оксигенації на характер транслокації кишечной микрофлоры состоит в сдерживании прогрессирования септического процесса.

132. Эпидемиология, клинический патоморфоз хламідійної и смешанной урогенітальної инфекции, комплексная диагностика, лечения, профилактика: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.20 / М.М. Лебедюк; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 37 с.: рис. - укp.
Проанализирован статистические данные относительно распространения хламідійної и мікстхламідійних урогенітальних инфекций в Одесском и некоторых других регионах Украины. Изучены клинико-эпидемиологические особенности смешанных урогенітальних инфекций, доказана необходимость их регистрации в связи с возможностью значительного распространения. Определен группы риска в Одесском регионе, которые оказывают содействие распространению хламідійної инфекции и ее ассоциаций: коммивояжеры, безработные, работники автомобильного транспорта, сферы питания. Исследован патоморфоз клинического хода и особенности иммунологического статуса в больных на хламідійну и містхламідійну урогенітальні инфекции. Предложена комплексная система мер по диагностике, лечения и профилактики этих заболеваний. Разработан высокоэффективный алгоритм обследования пациентов с урогенітальним хламідіозом и его ассоциациями с применением комплекса лабораторных методов. Доказана необходимость серологічного мониторинга с определением Ig, Ig, Ig для подтверждения диагностики стадии хода заболевания и эффективности лечения. Установлены значения системы фактора некроза опухоли и его растворимых рецепторов для диагностики характера впечатления и оценки эффективности лечения хронической урогенітальної патологии хламідійної етіології.

133. Эффективность антигіпертензивної терапии в больных на метаболічний синдром Х по данным суточного мониторинга артериального давления и электрокардиограммы: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.11 / И.В. Прихода; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Показана необходимость широкого внедрения в клиническую практику АДМАТ и ЕКГ с целью выявления особенностей суточного профиля артериального давления и ишемии миокарда в больных на МСХ, адекватного выбора антигіпертензивних препаратов. Установлен особенности влияния антигіпертензивної терапии на показатели АДМАТ и ЕКГ, липидного и углеводного обмена. Обработаны наиболее оптимальные схемы антигіпертензивної терапии в больных на МСХ.

134. Эффективность антралю и ербісолу в комплексной терапии больных на простую діабетичну ретинопатию: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / О.М. Петруня; Ін-т оч. болезней и тканин. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 20 с. - укp.
Впервые научно обгрунтовано возможность и целесообразность использования мембраностаблізатора антралю и імунокоректора ербісолу с целью лечения больных на простую (непроліферативну) діабетичну ретинопатию. Установлено, что использования антралю в комплексном лечении указанных больных, нормализует показатели системного и местного иммунитета за счет снижения концентрации циркулирующих иммунных комплексов, уровня аутоімунних реакций к антигенам глазу, повышение активности защитных факторов слезы - лизоцима и секреторного иммуноглобулина А. Доказано влияние антралю и ербісолу в комплексном лечении больных на простую діабетичну ретинопатию на вираженість синдрома метаболічної интоксикации за счет уменьшения уровня средних молекул в сыворотке крови, на показатели вільнорадикального окиснення липидов,с снижением уровня промежуточных и конечных продуктов ПОЛ на тли нормализации активности ферментов антиоксидантного защиты. В случае включения мембраностабілізатора антралю и імунокоректора ербісолу к комплексному лечению больных на простую діабетичну ретинопатию выявлен синергізм комбинированного применения данных препаратов в виде сумації эффектов, которые влияют на функциональные показатели зрительного анализатора.

135. Эффективность использования железистых минеральных вод курорта Сойми при железодефицитных анемиях разного происхождения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / Л.П. Добрая; Укр. н.-д. ін-т мед. реабилитации и курортологии. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Изучен особенности клинической картины железодефицитных анемий, состояния гемоглобінового фонда, функционального состояния органов пищеварения в случае железодефицитных анемий разного происхождения на этапе реабилитации. Обгрунтовано возможность коррекции данных изменений с помощью железистых минеральных вод Келечинська и Сойми в их комбинации с железосодержащими препаратами. Под влиянием данных минеральных вод установлена положительная динамика клинических проявлений заболевания и показателей гемоглобінового статуса: количества эритроцитов, числа мікроцитів, уровня феритину. Доказано, что курсовой прием железистых минеральных вод оказывал содействие улучшению гематологического статуса по данным клинико-лабораторных тестов, которое происходило на фоне нормализации процессов пищеварения и предопределял повышения гидрокинетической и екболічної функции поджелудочной железы, нормализацию функционального состояния желудку. Показано, что наилучший терапевтический эффект наблюдался под влиянием объединенного применения железистой минеральной воды Келечинська и железосодержащих препаратов.

136. Эффективность использования компьютерных систем контроля знаний в последипломном медицинском образовании: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / В.В. Краснов; АПН Украины. Ін-т вищ. образования. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Впервые теоретически обгрунтовано, разработан и экспериментально проверена методика оценки эффективности автоматизированного контроля знаний в последипломном медицинском образовании. На основании результативно-затратной концепции эффективность рассмотрена как соотношение между качеством работы автоматизированных аттестационных систем (ААС) из определение знаний врачей и провизоров и затратами на данный процесс. Разработана методика определения и повышение валідності тестовых задач и процедур автоматизированной аттестации. Теоретически и практически обгрунтовано методику расчетов дискримінативної валідності тестовых задач, предложена их классификация. Проведена классификация тестовых задач и процедур тестирования, которые используются в последипломном медицинском обучении. Создан методики обработки балльных экспертных оценок знаний с учетом согласованности мыслей специалистов и их компетентности. Предложена методика организации автоматизированной аттестации за алгоритмами индивидуального, особистісно-орієнтованого подхода. Доказано, что данная методология определения и повышение валідності процедуры автоматизированного контроля знаний улучшает эффективность компьютерной аттестации на 11-13 %, а качество работы ААС из проверки знаний на - 16-17 %.

137. Эффективность средств с ноотропною действием и регуляторных пептидов при стрессе (экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.03.05 / О.М. Важнича; АМН Украины. Ін-т фармакологии и токсикологии. - К., 2003. - 31 с.: рис., табл. - укp.
Изучена эффективность ноотропів (мексидолу и пірацетаму) и регуляторных пептидов (пітуїтрину, окситоцину, тироліберину, церебролізину, экстракта неокортексу SNC) относительно сдвигов в лімфоїдних органах, костному мозгу и крови при условиях стресса. Установлено защитное влияние мексидолу и пірацетаму на лімфоїдні клетки крови в случае стресса, обусловленное уменьшением активности надпочечных желез, модификацией перекисного окиснення липидов и обмена глюкозы. Показано наличие протективної действия пітуїтрину и церебролізину в случае острого стресса относительно миграции лимфоцитов и апоптозу. Определено, что регуляторные пептиды в составе SNC имеют стреспротективну действие, влияние SNC на лімфоїдні органы грунтується на опіатергічних механизмах, которые оказывает содействие предупреждению стресорної імунодепресії. Показано, что комплексы пептидов есть более эффективными стреспротективними средствами, чем отдельные пептиды (окситоцин и тироліберин). Доказано, что стреспротективна действие ноотропів и регуляторных пептидов в системе крови имеет количественный эквивалент, который дает возможность использовать методы системного анализа с целью проведения сравнения эффективности фармакологических средств при условиях стресса. Установлено, что мексидол есть наиболее активным препаратом для профилактики стресорних нарушений в кровотвірних органах и крови.

138. Эффективность применения ентеросорбентів и імунокоректорів при органозберігаючому хирургическом методе лечения больных на хронический тонзиллит, осложненный паратонзилітом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Т.М. Приставко; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Приведены результаты комплексного обследования и лікувння 194-х больных на хронический тонзиллит (ХТ), осложненный односторонним паратонзилітом (ПТ) в стадии абсцедування. Указано, что пациенты были распределены на две группы - основную и группу сравнения. Показано, что в основной группе, на тли проведения противовоспалительной терапии, после раскрытия паратонзилярних абсцессов (ПА) пустота их промывалась 2 % водной суспензией силарда-п и больным назначался рибомуніл по схеме, группа сравнения получало общепринятое лечение. Установлено, что в остром периоде захворбвання, независимо от локализации процесса, в паратонзилярній клетчатке клинический ход ПТ характеризовался общетоксичным синдромом и местными зажигательными изменениями в зіві, небных мигдаликах и регіонарних лимфатических узлах. Выявлено, что в етіології возникновения ПТ ведущая роль належала Str. pyogenes, Staph. aureus и их ассоциации. Доказано, что в патогенезе развития ПТ решающее значение имело нарушения системы местного иммунитета небных мигдаликів. Исследовано, что в случае ХТ в них возникали морфологически и функционально локальная иммунная недостаточность, а на этом тли создавались патогенетичні условия для развития ПТ. На основании исследования местного иммунитета показано, что в больных на ХТ, осложненное ПТ в стадии абсцедування, сохранялся достаточный функциональный резерв. Установлено, что морфологические исследования екстирпованих небных мигдалеків в больных на ПТ свидетельствовали, что альтернативные процессы в них, в большинстве случаев, носили обратный характер. Доказано, что данный комплексный метод лечения больных на ХТ, осложненный ПТ с использованием силарда-п и рибомунілу с учетом етіологічних факторв, основных звеньев патогенеза, результатов иммунологических и морфологических исследований, влиял на клиническое течение заболевания: сокращал сроки продолжительности синдрома общеинфекционного токсикоза, пребывание больных в стационаре, обеспечивало более быстрое достижение клинической ремиссии ПТ, положительную динамику показателей клеточного и гуморального иммунитета. Показано, что в основной группе на протяжении года рецидивы ангин зустрчалися в 1,8 а ПТ в 2,5 разы реже, чем в группе сравнения. Указано, что стабилизация иммунных показателей в основной группе сохранялась на протяжении 6 месяцев в 81 (91,1 %) пациентов, на протяжении года - в 76 (85,4 %), в то время как в группе сравнения через 6 месяцев после выписки с стационара лишь 16,4 % лиц имели близкие к нормы показатели иммунитета, а к концу года - 18,6 % обследованных.

139. Эффективность применения низкочастотного ультразвука в комплексном лечении контузійного гемофтальму: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Ю.В. Коваленко; Ін-т очн. болезней и тканей. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 16 с. - укp.
Проведены экспериментальные исследования in vivo и изучен офтальмоскопічні и патоморфологічні изменения тканей глазу после ультразвукового влияния низкой частоты и избрана оптимальная доза, доказана его клиническая эффективность, повышение фагоцитарной активности нейтрофілів, снижения титра антител к скловидного телу у животных с моделированным гемофтальмом. По результатам исследований in vitro выявлена экспозиция ультразвукового влияния, которое стимулирует фагоцитарную активность клеток крови. При клинических условиях изучено влияние низкочастотного ультразвука на показатели ультразвуковой диагностики, гидра- и гемодинаміки, електрофізіологічні показатели сетчатки, иммунологический статус больных, доказаны улучшения их остроты зрения, показателей трофики глазу, а также імуностимулювальну и десенсибілізувальну действие низкочастотного ультразвука.

140. Эффективность ингибиторов ангіотензинперетворюючого фермента в комбинированной терапии стенокардии напряжения у лиц преклонного и стариковского возраста: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.28 / Р.В. Стець; АМН Украины. Ін-т фармакологии и токсикологии. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Исследованы параметры кардіогемодинаміки, функционального состояния миокарда, качества жизни у лиц преклонного и стариковского возраста с целью изучения лечебных свойств каптоприлу, еналаприлу и фозіноприлу в составе базовой фармакотерапии стенокардии напряжения, установлен их дозові режимы. С помощью квантово-химического анализа доказано отсутствие прямого химического взаимодействия комбинаций ізосорбіду дінітрату и ацетилсалициловой кислоты каптоприлом, еналаприлом и фозіноприлом. Показано, что применения указанных комбинаций лечебных средств не приводит к явлению антагонизма возможных токсичных реакций и не требует дополнительной токсикологической оценки. Установлено, что использования ингибиторов ангіотензинперетворюючого фермента (ІАПФ) на фоне базисной терапии обеспечивает выраженные антиангінальний, антиишемический т антиаритмичный эффекты, нормализует функцию вегетативной нервной системы, улучшает структурно-функциональные показатели центральной гемодинаміки т повышает толерантность к физическим нагрузкам в больных преклонного т стариковского возраста. Указано, что включения ІАПФ в терапию стенокардии напряжения у лиц преклонного и стариковского возраста эффективнее, чем традиционное лечение, повышает качество жизни данного контингента больных. Доказано, что комбинированная терапия базисными средствами и препаратами разных классов ІАПФ на протяжении 6-ти месяцев есть безопасной, что подтверждается отсутствием гипотензивных реакций, усиления ишемического повреждения миокарда, появления нарушений ритма, снижения сердечного выброса и изменений со стороны гемопоезу (количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина) и биохимических показателей (общего билирубина, тимоловой пробы, натрия, калия, креатиніну, мочевины, глюкозы крови), связанных с приемом лекарства лицами преклонного и стариковского возраста.

141. Эффективность информационно-волновой терапии в лечении больных на дисциркуляторну енцефалопатію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / О.Б. Яремчук; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Комплексно изучено влияние информационно-волновой терапии на неврологический статус, познавательной функции, состояние показателей про-антиоксидантної равновесия т иммунного статуса в крови больных на дисциркуляторну енцефалопатію (ГДЕ), что развилась на тл гипертонической болезни ли церебрального атеросклероза. Предложен способ лечения ГДЕ с использованием информационно-волновой терапии. Установлено ее положительное влияние на состояние нервно-психических функций в больных на ГДЕ, а также стабилизацию основных показателей оксидантної и антиоксидантної системы крови. Определено, что данная терапия оказывает содействие нормализации показателей клеточной и улучшает показатели гуморальной нивка системы иммунитета.

142. Эффективность лечения разных видов амбліопії в соответствии с суточными биологическими ритмами зрительного анализатора: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Н.Г. Клопоцька; Ін-т очн. болезней и тканей. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
По результатам клинического исследования биоритмов установлено, что максимум активности зрительной системы в амбліопів наблюдается преимущественно в вечернее время. Описаны взаимоотношения между биоритмами зрительных функций и некоторых загальносоматичних показателей в случае амбліопії. Предоставлен рекомендации относительно выбора времени лечения в случае разных видов амбліопії. Показано, что проведения комплексного лечения амбліопії с учетом биоритмов зрительного анализатора разрешает достоверно повысить его эффективность без применения дополнительных методов. Предложен модифицированный метод лечения, которое базируется на включении в стандартный комплекс лечения тренировок ноніусної остроты на высоте биоритма.

143. Эффективность лечения больных на впервые діагностований деструктивный туберкулез легких и анемию: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.26 / В.В. Волошина; АМН Украины. Ін-т фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.Яновського. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Определено, что анемия неблагоприятно отбивается на проявлениях туберкулеза легких при наличии у больных выраженных клинико-лабораторных и рентгенологических изменений. Установлено, что размеры специфической деструкции в легочной ткани находятся в прямой зависимости от степени дефицита железа сыворотки крови. Выявлен важное снижение эффективности лечения больных на тли анемии и научно обгрунтовано необходимость ее коррекции. Доказано, что назначения данным больным антиоксидантов (токоферола ацетата, аскорбиновой кислоты) и антигіпоксанту (рибоксину) на протяжении первых трех месяцев лечения оказывает содействие появлению тенденции к сокращению сроков прекращения бактеріовиділення - на 0,65 месяца, заживления пустот распада легочной ткани - на 0,82 месяца.

144. Эффективность малоінвазивних методов лечения острого деструктивного панкреатита в условиях коррекции иммунологического статуса интерфероном: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.Е. Бородаєв; АМН Украины. Ін-т невідклад. и віднов. хирургии. - Донецк, 2003. - 22 с. - укp.
Установлено, что комплексное лечение больных на острый деструктивный панкреатит (ГДП) с применением малоінвазивних технологий и введением препарата интерферона - "Лаферон" сопровождается заметным снижением послеоперационной летальности до 12,0 %, значительной редукцией осложнений, уменьшением продолжительности и интенсивности болевого синдрома на 44,8 %, а также сокращением периода пребывание в стационаре на 39,2 %. Показаны улучшения послеоперационной динамики показателей клеточного и гуморального компонентов иммунологической реактивности под влиянием применения лаферона в общем комплексе лечебных мероприятий. Установлена эффективная коррекция возбужденного в связи с развитием острого панкреатита (ГП) баланса тіол-дисульфідної системы под влиянием малоінвазивного хирургического вмешательства с применением препарата "Лаферон". Показан профилактическое значение малоінвазивної хирургической техники лечения больных на ГДП в случае гнойных осложнений у пациентов и отдаленном периоде заболевания, которое усиливается при условиях применения лаферона. Установлена оптимизация восстановления функциональной активности іммунокомпетентної системы при данных условиях комплексного лечения больных.

145. Эффективность местного фотохимического влияния в хирургическом лечении гнойных ран: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Потей; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Изучен изменения состояния перекисного окиснення липидов, системы антиоксидантного защиты, общей, региональной и местной иммунной реактивности, особенности репаративних процессов в больных с гнойными ранами мягких тканей и проведена их коррекция с помощью современного хирургического лечения с использованием местного фотохимического влияния. Приведены результаты клинического наблюдения за 208-ма больными с гнойными ранами мягких тканей. Путем комплексного изучения активности перекисного окиснення липидов, состояния системы антиоксидантного защиты, цитологического состава раны, состояния общего регионального и местного иммунитета установлен ряд факторов, которые ухудшают ход репаративних процессов в гнойной ране. На этом основании предложен патогенетично обгрунтоване лечения в виде местного фотохимического влияния, показана его эффективность, которая дала возможность уменьшить средние сроки лечения на 5,04 поры и число осложнений с 12,5 до 10,7 %.

146. Эффективность низькоінтенсивного лазерного излучения в лечении больных "сухой" формой центральной атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофии: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / О.В. Гузун; Ін-т оч. болезней и тканин. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Патогенетично обгрунтовано новый способ лечения больных "сухой" формой центральной атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофии (ЦАХРД) путем применения низькоінтенсивного излучения полупроводникового (ЧП) лазера ближнего инфракрасного диапазона спектра (ЛБІДС). На основании результатов исследования функционального состояния зрительного анализатора в 262-х больных (291 глаз) "сухой" формой ЦАХРД установлен более выраженное повышение функциональной активности сетчатки после двух курсов лечения ЧП ЛБІДС на ранних этапах заболеваемости (повышение остроты зрения в 88 % больных в среднем на 29 %). Указано, что повторное применение лазертерапії есть наиболее целесообразным с периодичностью в 6 месяцев.

147. Эффективность пенициллина в комплексной терапии отравлений бледной поганкой: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.06 / Б.А. Локай; АМН Украины. Ін-т фармакологии и токсикологии {Киев}. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Экспериментально и клинически обгрунтовано лечения больных с отравлением бледной поганкой путем использования натриевой соли бензилпеніциліну (Пен). Показано, что у щуров, отравленных экстрактом бледной поганки (ЕБП), возникают значительные нарушения энергетического обмена, активности ферментов и цитолиза и холестазу. Выявлено, что в крови доноров, інкубованих с ЕБП, происходят изменения показателей гликолиза и обмена аденіннуклеотидів, деструктивные изменения строения эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Установлено, что применения Пен в опытах in vitro и in vivo положительно влияет на нормализацию биохимических и морфологических проявлений токсичного действия ЕБП. В больных с отравлением бледной поганкой изучено состояние окислительно-обновленной и аденіннуклеотидної систем, морфологию клеток крови. Показано, что применения Пен в составе комплексной терапии в суточной дозе 1 млн ОТ/кг массы тела в токсикогенной фазе екзоінтоксикації сокращает продолжительность клинических проявлений заболевания, оказывает содействие более быстрому уменьшению активности цитолітичних ферментов печени, стимулирует биосинтез аденіннуклеотидів и регенерацию клеток крови, существенно уменьшает процент летальности.

148. Эффективность программных санацій брюшной пустоты в больных на острый разлитый перитонит: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.Л. Надьон; Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 21 с. - укp.
На основании клинического анализа результатов лечения 104 больных на острый разлитый перитонит (ГРП) показана высокая эффективность інтраопераційної биопсии парієтальної брюшины, как метода возможной оценки тяжести зажигательного процесса и определения показаний к этапных санацій брюшной пустоте. Выявлены клинические и морфологические показатели, которые имеют наибольшую прогностическую значимость для оценки степени ендотоксикозу в больных на ГРП. Разработан и применен дифференционный подход к программных санацій брюшной пустоте с учетом морфометричних показателей парієтальної брюшины и тяжести степени ендотоксикозу. Метод этапных санацій брюшной пустоты разрешил избегнуть нежелательных этапных санацій в больных на ГРП, предотвратить прогрессированию ГРП (7,3 %) сравнительно с такими ситуациями, когда ГРП лечили внутрішньопротоковий лаваж (21,6 %) и снизить число послеоперационных осложнений с 58,8 % до 18,9 % и летальность с 33,3 % до 20,8 %.

149. Эффективность флебодекомпресії в комплексном лечении больных на тромбоз ретинальних вен и ексудативну форму інволюційної центральной хоріоретинальної дистрофии: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.18 / И.В. Тітяніченко; Ін-т глазных болезней и тканин. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 15 с.: рис. - укp.
Экспериментально доказано, что флебодекомпресія оказывает содействие уменьшению отека и розсмоктуванню кровоизлияний в сетчатку и сосудистую оболочку. В клинических исследованиях изучено влияние декомпрессии с кріосклероаплікацією на клиническое состояние и зрительные функции. Впервые на основании исследования функционального состояния органа зрения в 245-ти больных (270 глаз) с набряково-геморагічними изменениями в глазах установлена зависимость улучшения остроты зрения от региональной гемодинаміки. Определена стойкость результатов лечения больных на тромбоз ретинальних вен на протяжении 12 міс., а на ексудативну форму інволюційної центральной хоріоретинальної дистрофии - на протяжении 6 міс.

150. Эффективность флуренізидової мази в лечении ожогов глаз и бактерийных кератитов (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Всеволод Романович Юревич; Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 18 с. - укp.

151. Эффективность функціональнощадячого вмешательства в комплексном лечении больных хроническим одонтогенним перфоративним гайморитом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.И. Гребенченко; Ін-т стоматологии АМН Украины. - О., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Разработан методики функціональнозберігаючих вмешательств на верхньощелепній пазухе. Предложена методика вестибулярного дренирования пазухи на послеоперационный период, новый способ закрытия перфорационного отверстия с использованием жирового тела щеки. Усовершенствовано устройство для пункции верхньощелепної пазухи и способ его применения. Впервые проведен сравнительный анализ эффективности способа хирургического вмешательства на верхньощелепній пазухе с формированием риностоми и авторского способа хирургического лечения с вестибулярным дренированием пазухи в больных на хронический одонтогенний перфоративний гайморит, обгрунтовано показания относительно использования данного способа. Указано, что впервые в комплексном лечении хронического одонтогенного перфоративного гайморита применен 10 %-ий раствор мараславіну, изучена его клиническая эффективность в случае местного использования в послеоперационном периоде. Установлено, что использования жирового тела щеки для обтурації перфорационного отверстия, ограниченного с двух сторон оголенными корнями зубьев, разрешает сохранить эти зубы и достичь надежной изоляции верхньощелепної пазухи от пустоты рта. Доказано, что разработанный способ вестибулярного дренирования послеоперационной пустоты выключает повреждения слизистой оболочки медиальной стенки пазухи, обеспечивает сохранение мукоциліарного клиренса и восстановления проходимости естественного соединения пазухи с пустотой носа, предотвращает развитию рецидива заболевания.Выявлено, что применения двойного трапециевидного слизово-окістяного лоскута, который мобилизуется путем П-подібного разреза надкостницы, обеспечивает полную ее мобильность по вертикалу и горизонтали, которая выключает натягивание мягких тканей в случае пластики ороантрального отверстия.

152. Ехосеміотика новообразований щитовидной железы: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / С.И. Матящук; Ін-т эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комісаренка АМН Украины. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Приведены результаты обследования 228-ми больных, прооперированных по поводу разных типов доброкачественной (122) и злокачественной (106) узловой патологии щитовидной железы. Указано, что ультразвуковые признаки узлов ретроспективно сопоставленные с данными окончательного патогістологічного исследования. Особое внимание уделено морфологическим устоям данной симптоматики тиреоїдних новообразований. Подробно исследованы ультразвуковые характеристики узлов - форму, ехогенність, границу, кістозні пустоты, гіперехогенні включения, типы васкулярної строения и признака поражения регіонарних лимфатических узлов. Установлено наличие 30-ти отдельных признаков узлов щитовидной железы, предложена их классификация. Доказано, что ни одна из них не может применяться как самостоятельный критерий в процессе определения характера тиреоїдних новообразований. Изучены комплексные ультразвуковые характеристики узлового зобу, аденоматозних узлов, фолликулярных аденом, папілярних, фолликулярных и медулярних, а также анапластичних карцином, приведены результаты предоперационного цитологического исследования данных опухолей. Выявлен 10 ультразвуковых симптомокомплексів новообразований данной железы, которые составили три группы: доброкачественную, смешанную и злокачественную. Рассмотрены принципы формирования и состав симптомокомплексів, предоставлена классификация за доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы.

153. Закономерности формирования комплекса профессиональных факторов и профилактика их вредного влияния на здоровье рабочих кожаного производства: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.02.01 / И.В. Завгородній; Ін-т медицины работы АМН Украины. - К., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
Предоставлена комплексная санитарно-гигиеническая оценка современного производства натуральных кож с учетом особенностей процесса получения разных видов кожаной продукции и стадій технологического процесса. Выявлена взаимосвязь между состоянием здоровья разных профессиональных групп рабочих за критериями результатов медицинского обзора и показателей заболеваемости с временной потерей трудоспособности, а также с условиями работы в процессе обработки натуральной кожи. За новым методическим подходом относительно гигиеничной систаматизації условий работы установлены главные неблагоприятные производственные факторы и рассчитан интегральный критерий условий работы. Определена гигиеничная структура современного производственного процесса получения натуральной кожи как готового продукта и ее роль в развития производственно-обусловленных изменений в состоянии здоровья рабочих. В токсикологическом эксперименте определены токсичные свойства красителя и дубителя для кожи с обгрунтуванням безопасных уровней влияния.

154. Применения 0,8 % електрохімічно активированного раствора хлорида калия при лечении больных с гнойно-зажигательными процессами мягких тканей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.Е. Трофимов; Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 20 с. - укp.
На основе клинического анализа результатов лечения 151-го больного на гнойно-зажигательные процессы показана высокая эффективность и обгрунтовано необходимость местного применения 0,8 % електрохімічно активированного (ЕХА) раствора хлорида калия (кислый, нейтральный аноліт). Указано, что предложенный метод лечения реализуется комплексными багатоспрямованими влияниями - антибактериальным, противовоспалительным, некролітичним, імуностимулювальним, репаративним, что оказывает содействие значительному улучшению хода ранового процесса. Разработан дифференционный подход относительно применения 0,8 % ЕХА раствора хлорида калия с учетом морфометричних показателей біоптатів раны. Доказано, что метод лечения гнойных ран с местным применением 0,8 % ЕХА раствора хлорида калия разрешил уменьшить количество ранних послеоперационных осложнений в 3,8 разы, сократить продолжительность пребывания больных в стационаре в 2 разы в сопоставимые с больными, которые лечились 25 %-им раствором димексиду.

155. Применения антиоксидантов в комплексном лечении хронических верхушечных періодонтитів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / В.В. Синица; Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2003. - 20 с. - укp.
Впервые предложен метод влияния на хронический зажигательный процесс в верхушечному періодонті (ВП), с применением совокупности препаратов с антиоксидантною действием. Обработан и введена медикаментозная композиция с содержимым антиоксидантов и рассмотрено его действие в 155-ти лиц. Исследовано состояние антиоксидантної системы и ход процессов перекисного окиснення липидов в періапікальних тканях в отдельности в каждой клинической форме хронического ВП. Усовершенствован обобщающий метод определения состояния антиоксидантної системы за концентрацией аскорбиновой кислоты в ротовой жидкости; впервые предложено средство биохимического контроля влияния антиоксидантов на хронический зажигательный процесс в ВП. Проанализированы клинические и биохимические показатели эффективности лечения больных на хронический ВП. Установлено, что данная медикаментозная композиция с антиоксидантами Ebeta-каротином и натрием тиосульфатом есть эффективной в лечении больных на хронический ВП.

156. Применения внутритканевого діадинамофорезу антибиотиков и озонированного физиологического раствора в комплексном лечении урожденного гидронефроза у детей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.А. Махер; Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 20 с.: ил. - укp.
Исследован вопрос улучшения результатов лечения урожденных гидронефрозов, которые усложняются вторичным пієлонефритом, у детей. Установлено, что гідронефротична трансформация и пієлонефрит предопределяют мікроциркуляторні и нефросклеротичні изменения в нырках, значительно снижая проникновение антибиотиков у ткани. Экспериментально изучена електрофоретичну движимость и стойкость активности антибиотиков в электрическом поле. Оценена эффективность антибіотикотерапії с использованием внутритканевого діадинамофорезу гентаміцину. Проанализированы результаты лечения 125-ти детей с урожденным гидронефрозом, осложненным пієлонефритом. Разработана комплексная программа лечения, которая предусматривает раннюю хирургическую коррекцию недостатка, использования внутриклеточного діадинамофорезу антибиотиков и санацию верхних сечовивідних путей озонированным физиологическим раствором. Установлено, что в случае вторичного пієлонефриту преобладают высоко резистентные к антибиотикам кокова флора и кишечная палочка. Выявлено, что діадинамічні тока не поднимают химическую структуру антибиотиков и не изменяют их активность. Показано, что діадинамофорез повышает концентрацию антибиотика в 8,09 раз в паренхиме почки и в 3,6 разы - в моче, удлиняет его действие до 12 - 16-ти часов. Озонированный физиологический раствор разрешает за 4-5 пор получить стойкую санацию мочи. Отмечено, что внедрения лечебного комплекса оказывало содействие улучшению хода послеоперационного периода, снизило количество рецидивов пієлонефритів с 30,8 до 19,6 %.

157. Применения еритропоетину для лечения ранней анемии недоношенных: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Раббані Фазал; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Установлены сроки развития ранней анемии недоношенных (РАН), его клинико-гематологические особенности и обгрунтовано назначения высоких доз рекомбінантного человеческого еритропоетину (рлеп). Указано, что РАН есть результатом особенностей адаптации периода новонародженості недоношенного ребенка. Доказано, что она возникает в 73,9 % детей на протяжении первого месяца жизни, а в 26,1 % - после первого месяца. Выявлено, что особенностью данной анемии есть наличие "физиологического анізоцитозу" и больших объемных эритроцитов с высоким содержимым гемоглобина. Показано, что клинически характерные нарушения периферической гемодинаміки в виде бледности кожных покровов, ладоней, прозрачности мочек ушей, снижения двигательной активности. Указано, что для лечения РАН обгрунтованим есть применения рлеп в дозах 400 ОТ/кг 3 раза в неделю, то есть 1 2000 от/кг. Установлено, что побочных явлений в процессе применения рлеп не выявлен, можно лишь говорить про некоторое продолжение сроков восстановления физиологической потери массы тела ребенка.

158. Применения композиции дексаметазону и антиоксидантов в комплексном лечении зажигательных болезней пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.22 / О.О. Пасько; Львов. нац. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2003. - 18 с. - укp.
Впервые в стоматологической практике обработана медикаментозная композиция на основе дексаметазону и антиоксидантов, определена оптимальная врачебная форма и метод ее применения в больных на зажигательные болезни пародонта. Приведены результаты химический^-химических-физико-химических біофармацевтичних, микробиологических, електроно-мікроскопічних, клинических и маркетинговых исследований. Выявлен взаємопотенціюючий эффект применения дексаметазону и антиоксидантов в составе композиции. Предложен и введен комплекс лечебных мер по лечению гингивита и пародонтиту композицией с дексаметазоном и антиоксидантами. Доказано, что применения этой композиции во время комплексного лечения зажигательных болезней пародонта уменьшает количество сеансов лечения и приводит к стойкой ремиссии в отдаленные сроки. Обгрунтовано целесообразность проведения маркетингового исследования лечебных средств для разработки композиции и ее широкого использования в практическом здравоохранении.

159. Применения локальной дозированной гипотермии сегментарной зоны надпочечных желез при комплексном лечении больных с начальными проявлениями гипертонической енцефалопатії: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / В.А. Віницький; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Предложен использовать сегментарную зону наднирників как рефлексогенную зону для холодового влияния на механизмы сосудистой регуляции в больных с начальными проявлениями гипертонической дисциркулярної енцефалопатії (ГДЕ). Получены данные о степени влияния локального холодового влияния в данной зоне на функциональную активность мозгового и пробкового вещества наднирників и связи этого влияния с состоянием гемодинамічних и клинико-неврологических показателей в больных с начальными проявлениями ГДЕ. Выявлено, что локальная дозова гипотермия (ЛДГ) сегментарной зоны наднирників приводит к снижению артериального давления и осуществляет регуляторное влияние на механизмы формирования сосудистого тонуса. Показано, что ЛДГ влияет на функциональное состояние вегетативной нервной системы, которая выражается в уменьшении проявлений астеновегетативного синдрома в больных с начальными проявлениями ГДЕ. Расширен арсенал физиотерапевтических методов лечения данных больных.

160. Применения мініінвазивного метода в послеоперационном периоде при комплексном лечении больных на острый некротичний панкреатит: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.А. Щурь; Вінниц. нац. мед. ун-т им. М.И.Пирогова. - Винница, 2003. - 21 с. - укp.
Інтраопераційно и во время секции повторно оперированных больных на некротичний панкреатит (ЧП) діагностовани злуковий процесс, который предопределяет локальные некротично-гнійні осложнения, которые побуждает к релапаротомії и ухудшает непосредственные и отдаленные результаты их лечения. Выяснено, что традиционные методы послеоперационного хирургического лечения - "закрытый", путем продолжительного дренирования сальниковой сумки и выполнение релапаротомії на "требование" и "открытый" с программированными санаціями сальниковой сумки без релапаротомії (через сформированную оментобурсостому) обо с релапаротоміями (через сформированную лапаростому) не профілактують от возникновения локальных некротично-гнійних осложнений за лучших результатов "закрытого" метода. Разработан и применен в клинике мініінвазивний метод лечения больных на ЧП и профилактики возникновения некротично-гнійних ускладннь в послеоперационном периоде с применением дренажной конструкции, которая изменяет свою каркасність, и ендоскопічних приборов. На основании результатов исследования применения данного метода доказана его эффективность в профилактике локальных постнекротичних усладнень, что разрешает улучшиться результаты непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных на острый ЧП в сравнении с традиционными методами.

161. Применения модифицированной внутриартериальной селективной полихимиотерапии в комбинированном лечении больных на рак ротовой части глотки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / И.В. Дейнеко; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Разработана модифицированная методика внутриартериальной селективной полихимиотерапии в комбинированном лечении больных на рак ротовой части глотки, что дало возможность повысить эффективность лечения, снизить степень и частоту развития общих и местных осложнений в сравнении с традиционными методиками. Изучен особенности кровоснабжения опухолей ротовой части глотки и с целью повышения селективності впервые применен емболізацію артерий, которые не питают опухоль. Впервые применен внутриартериальную інфузію химиопрепаратов за чотирьохкомпонентною схемой PBMF с использованием одновременной регіонарної гипергликемии, а также определены оптимальные дозы и режимы их введения.

162. Применения низькоінтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении генералізованого пародонтиту: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / С.И. Соколовський; Ін-т стоматологии АМН Украины. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Разработана методика введения низькоінтенсивного модулированного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона у ткани пародонта в комплексной терапии генералізованого пародонтиту, использования которой повышает стимулювальний эффект традиционного лечения на систему клеточных механизмов защиты. Разработаны научно-практические основы для разработки и осуществление серийного производства аппаратуры для электромагнитной міліметровохвильової терапии, функционально и ергономічно адаптированной для лечения стоматологических заболеваний.

163. Применения озокерита в комплексном лечении нарушений периферического кровообращения у лиц, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / И.В. Катаржнова; Укр. наук.-опыт. ін-т мед. реабилитации и курортологии. - О., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Показано, что у лиц, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, нарушения периферического кровообращения большей частью носят хронический прогрессирующий характер, объединяются с церебро-кардіальною и другой патологией внутренних органов, который влияет на прогноз и тактику лечения, а применения "горячего" озокерита вызовет осложнения со стороны основного и сопутствующих заболеваний. Выявлен клініко-гемодинамічні механизмы влияния озокерита при разнообразных условиях проведения процедур и в зависимости от исходного состояния больных с нарушениями периферического кровообращения, подводного душа-массажа и скипідарних ванн в сравнении с результатами проведения одноразовых проб. Определен клініко-гемодинамічне потенциирования эффектов действия низкотемпературного озокерита и вазоактивних медикаментозных препаратов "Пентоксифіліну" и "Ксантинолу нікотинату". предупреждения прогрессирования патологии периферических сосудов и внутренних органов. Установлена возможность и целесообразность применения озокерита (теплоносителей) низкой температуры и оптимальной локализации аппликаций в лечении и реабилитации больных с нарушениями периферического кровообращения и сопутствующей патологией внутренних органов.

164. Применения пародонтальної повязки "Профіпар" в комплексном лечении генералізованого пародонтиту: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Э.О. Городенка; Ін-т стоматологии АМН Украины. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Впервые как формоутворювальний контитуєнс пародонтальної повязки избран воски ефіроолійних культур (розы, лаванды, шалфея). Установлено, что пародонтальна повязка "Профіпар" во время лечения больных на ГП предоставляет противовоспалительный эффект в тканях пародонта, снижает уровень перекисного окиснення липидов и общую протеолітичну активность в ротовой жидкости, оказывает содействие стабилизации мембранных структур клеток, которая дает возможность повысить эффективность и сократить сроки лечения. Показана целесообразность использования модифицированного индекса РМА в соединении с коэффициентом интенсивности воспаления с целью оценки состояния тканей пародонта и эффективности проведенного лечения. Предложена математическая модель прогнозирования хода ГП (номограмму) после проведенного лечения и определения сроков диспансерного наблюдения, которая дает возможность своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия и достичь продолжительной стабилизации патологического процесса в тканях пародонта.

165. Применения полипептидного препарата даларгіну у детей с несрастанием неба на догоспітальному этапе и в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.Б. Доленко; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 18 с. - укp.
Проведен комплексное, углубленное обследование загальносоматичного состояния детей с несрастаниями неба с помощью современного информативного метода диагностики - електропунктури за Р. Фоллем на догоспітальному этапе и определена активация процессов перекисного окиснення липидов и дисбаланс факторов антиоксидантного защиты в крови и ротовой жидкости, а также выявлен значительное прогрессирование этих изменений после проведения ураностафілопластики. Впервые в клинике детской челюстно-лицевой хирургии установлено влияние полипептидного препарата "Даларгін" на процессы вільнорадикального окиснення липидов и факторы антиоксидантного защиты в крови и ротовой жидкости, которая оказывает содействие усилению пролиферации фибробластов, активации процессов коланогенолізису, полноценной епітелізації и формированию мягких рубцов после ураностафілопластики. С помощью разработанного устройства и предложенной методики изучена податливость мягких тканей неба у практически здоровых детей, с несрастаниями к операции и послеоперационным рубцам в случае щелевых дефектов, что дало возможность установить значительное положительное влияние даларгіну на процессы ремоделювання рубцовой ткани после ураностафілопластики.

166. Применения сорбентов и врачебных композиций на основе фитосырья в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.22 / О.В. Комаревська; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 21 с. - укp.
Изучены динамические колебания показателей, которые характеризуют количественный состав микрофлоры покрова ясень и пародонтальної кармана к и после лечения. Доказано, что общая засіяність микрофлорой (КУО) уменьшалась после местной медикаментозной терапии, которая включает аппликационные сорбенты и врачебные композиции на основе фитосырья. Установлено, что данный комплекс мероприятий разрешает сократить срок лечения и достичь стойкой, продолжительной ремиссии до двух лет.

167. Задержка полового развития у парней-подростков и подходы к их реабилитации: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / Г.В. Косовцова; Ін-т эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комісаренка АМН Украины. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Изучены клинико-гормональные особенности парней-подростков с задержкой полового развития (ЗСР). Определены клинические варианты заболевания, приведена их клинико-гормональная характеристика. Выявлены отклонения психологического статуса ребят с ЗСР. На основании полученных результатов разработан и апробированы реабилитационные комплексы для данных подростков, которые включают медикаментозные, немедикаментозные метод лечения т психокорекцію. Доказана эффективность применения перитолу в случае початково повышенного уровня серотоніну в крови и целесообразность использования точкового массажа в комплексном лечении ЗСР. С целью прогнозирования отдаленных результатов лечение установлено сравнительное прогностическое значение исходных клініко-анамнестичних и гормональных показателей в случае ЗСР в ребят, а также составлен две прогностических таблицы этих подростков возрастом 14-ти и 15 - 16-ти лет.

168. Изменения метаболизма оксида азота при кардіопатії больных на ревматоїдний артрит (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / О.О. Губанова; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганск, 2003. - 20 с. - укp.
На основании ЕКГ- и Ехокг-досліджень установлено, что поражения сердца наблюдается в каждого второго больного на ревматоїдний артрит (РА), а на тяжесть кардіопатії влияют пол и возраст больных, продолжительность, активность, стадия и серопозитивність заболевания, распространенность и вираженість артрита, уровень артериального давления и общее периферическое сосудистое сопротивление. Состояние метаболизма NO коррелирует с уровнем в крови отдельных імуноцитів, Ig, циркулирующих иммунных комплексов и цитокінів и предопределяет признака клинического хода заболевания. Установлено, что у животных с ад'ювантним артритом развиваются дистрофия и некроз кардіоміцитів, клеточная инфильтрация миокарда, периваскулярний, міжм'язовий и субендокардіальний склероз, склероз сосудов и стромы, частота и степень вираженості которых взаимосвязанные с метаболизмом NO. Определено, что применения стимуляторов синтеза NO значительно повышает эффективность лечения кардіопатії в случае РА.

169. Изменения морфологических параметров сосудов гемомікроциркуляторного русла в лимфатических узлах в норме и при антигенной стимуляции (экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / Т.А. Головацький; Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2003. - 20 с. - укp.
Приведены данные относительно плотности и диаметру артеріол, апілярів и венул в левому региональному и правому контрлатеральному подколенных лимфатических узлах собак в норме и их изменений после антигенной стимуляции организма вакциной БЦЖ. Установлено, что сосуда гемомікроциркуляторного русла в норме в разных структурных компонентах лімфовузла отличаются между собою за плотностью и диаметром. Выявлено, что наибольшими есть диаметр и плотность артеріол в мозговых тяжах, капилляров - в светлом центре лімфоїдних узелков, а венул - в паракортикальній зоне. Показано, что антигенная стимуляция организма вызовет системные фазовые изменения плотности и диаметра артеріол, капилляров и венул во всех структурных зонах регіонарного и контрлатерального подколенных лімфовузлів. Определено, что через шесть часов после введения антигена в 1,5-2 разы уменьшается плотность и диаметр микрососудов, из первой поры эти параметры начинают возрастать и есть максимальные через 7-14 пор и превышают в 1,8-2,4 разы контрольные. Через месяц эти показатели нормализуются. После действия антигена "активируются" ендотеліоцити посткапілярних венул - втрое увеличивается количество микроворсинок, піноцитозних міхурців и митохондрий.

170. Изменения морфофункціонального состояния шлуночків сердца в больных на ишемическую болезнь сердца с начальной сердечной недостаточностью и возможности их медикаментозной кореції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Г.О. Спасская; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Проведена комплексная оценка систолічної и діастолічної функции левого и правового шлуночків сердца за данными допплерехокардіографічного исследования больных с начальной сердечной недостаточностью коронарогенного генезу с фракцией выброса левого шлуночка больше 40 %. Определена взаимосвязь функциональных состояний шлуночків сердца и их зависимость от функционального класса сердечной недостаточности. Разработаны критерии ранней диагностики систолічної дисфункції левого и правового шлуночків сердца в больных с начальной сердечной недостаточностью по данным характеристик кровотоку в аорте и в исходном тракте правого шлуночка. Оценено влияние лечения этих больных с применением бета-блокираторов, ингибиторов ангіотензинперетворювального фермента, мочегонных препаратов и такой же терапии с включением препарата кардіопротекторної действия "Мілдронату" на клинические признаки сердечной недостаточности и функциональное состояние шлуночків сердца.

171. Изменения окиснювального метаболизма и сперматогенної функции семенников щуров при хронической интоксикации нитратом натрия: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04 / С.В. Денисенко; НАН Украины. Ін-т физиологии им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Определена сперматогенну функция семенников белых щуров и выяснена роль разладов энергетического метаболизма и вільнорадикального окиснення в нарушении сперматогенеза при условиях хронической интоксикации нитратом натрия. Установлено, что в случае хронической нитратной интоксикации в динамике изменений мітохондріального окиснення и фосфорилювання в семенниках имеет место определенная фазность: на 14-ту пору интоксикации - возможное возрастание скорости эндогенного дыхания, энергетического потенциала, на 30-ту и 90-ту пору - прогрессирующее снижение энергетического потенциала, угнетения активности ферментов дыхательной цепи. Отмечено, что в патогенезе разъединения мітохондріального окиснення и фосфорилювання АДФ в семенниках щуров важную роль сыграет образования продукта метаболизма нитратов-ионов - оксида азота (NO). В динамике хронической интоксикации нитратом натрия в семенниках белых щуров отмечается прогрессирующее увеличение продукции супероксидного анион-радикалу мітохондріальним и мікросомальним электронно-транспортными цепями. Морфологическими и морфометричними исследовательскими приемами установлено, что хроническая интоксикация нитратом натрия приводит к развитию дистрофических изменений сперматогенного эпителия и разладов микроциркуляции. Повышенное поступление нитратов к организму самцов приводит также к существенным разладам ембріо- и фетогенезу в парованих с ними самок.

172. Изменения прооксидантно-антиоксидантної, иммунной систем и их коррекция в больных на рак грудной железы во время комбинированного лечения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / О.В. Мужичук; Ін-т онкологии АМН Украины. - К., 2003. - 19 с.: табл. - укp.
Установлена сопряженность изменений показателей иммунной, про- и антиоксидантної систем, а также некоторых показателей энергетического обмена под влиянием операционного стресса и лучевой терапии. Впервые как антиоксидантний средство сопроводительной терапии в больных на рак грудной железы в случае комбинированного лечения применен препарат "Амнікор", на основании результатов клинических, биохимических, иммунологических исследований доказана эффективность его применения.

173. Изменения уровней тиреоїдних и адреналових гормонов и показателей калікреїн-кінін-протеазної системы при геморагічному васкуліті у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю.В. Курніна; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Комплексно изучены факторы, которые сыграют наиболее существенную роль в патогенезе геморагічного васкуліту (ГВ) у детей как множественного системного мікротромбоваскуліту - уровней кортизолу, тиреоїдних гормонов и показателей калікреїн-кінін-протеазної системы в сопоставлении с показателями коагуляційних тенденций крови (протромбіновим индексом), иммунологическими и биохимическими параметрами. У детей с ГВ выявлен повышения уровней кортизолу, трийодтироніну, тироксина, калікреїну, трипсин-інгібуючої активности, тоніну, еластази на фоне снижения факторов контррегуляції: альфа-2-макроглобуліну, калікреїногену, общей активности протеїназ, еластазо-інгібуючої активности. Установлено, что изменения этих показателей более выраженные за тяжелых и осложненных клинических вариантов болезни и имеют тенденцию к обратному развитию в процессе лечения. Указано, что определения повышенных показателей кортизолу и калікреїну на начальных этапах заболевания может быть примененной для прогноза хода ГВ и внесения коррекции в диагностическую и терапевтическую программу. Обгрунтовано применения в составе базисной терапии антипротеаз - контрикалу (трасилолу) ли гордоксу, памба - за тяжелых форм ГВ и продуктов из сои, которые имеют свойство інгібітора кініногеназ.

174. Значения варіабельності сердечного ритма в больных на инфаркт миокарда при проведении физической реабилитации: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / С.В. Безуглова; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Установлена взаимосвязь изменений параметров варіабельності сердечного ритма (ВСР) больных в остром периоде инфаркта миокарда (ІМ) с локализацией и глубиной повреждения миокарда, фракцией выброса левого шлуночка, наличием шлуночкових аритмий, а также с результатом их физической реабилитации во время стационарного лечения, определена зависимость динамики параметров ВСР от результата и темпа проведенной физической реабилитации в разные сроки лечения. Выяснена зависимость успешного выполнения программы реабилитации от исходного вегетативного тонуса, определенного в остром периоде заболевания. Разработаны усовершенствованные критерии выбора реабилитационных программ для больных на ІМ на этапе стационарного лечения. Предложен использовать оценку параметров ВСР как дополнительные диагностические критерии в случае выбора такой программы с целью выявления больных с повышенным риском развития осложнений. Разработан диагностический алгоритм для прогнозирования развития осложнений во время проведения физической реабилитации на этапе стационарного лечения больных на ІМ с учетом параметров ВСР в объединении с показателями других неінвазивних методов обследования.

175. Значения взаимодействия факторов внутренней и внешней среды в регуляции функциональной активности пінеальної железы: Автореф. дис... д-ра биол. наук: 14.01.14 / Л.О. Бондаренко; Ін-т эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комісаренка АМН Украины. - К., 2003. - 36 с.: рис., табл. - укp.
Обгрунтовано концепцию, в соответствии с которой функциональная активность пінеальної железы есть интегральным показателем, который зависит от наследственности, возраста, факторов окружающей среды, активности эндокринной системы. Доказано, что на процесс формирования ночного пика в пінеальній железе влияют изменения светового и температурного режимов, радиационного фона. Установлено, что интенсивность биосинтеза епіфізарного мелатоніну обусловленная генетически, а реализация программы формирования ночного пика мелатоніну существенно изменяется на разных этапах онтогенеза через переключение путей метаболизма серотоніну в пінеалоцитах. Мелатонінутворювальна функция пінеальної железы находится также под контролем гормонов гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної и гіпофізарно-адренокортикальної систем, а нарушения гормонального гомеостаза способное превратить влияние светового режима на биосинтез и секрецию мелатоніну. Охарактеризован хронобіологічний механизм аутокринної регуляции пінеальної железы.

176. Значения нарушений метаболизма катехоламінів и ендотеліальної функции в развития цереброішемічної формы артериальной гипертензии и их коррекция ингибиторами ангіотензинконвертуючого фермента и блокираторами кальциевых каналов: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / О.В. Деміденко; Запорез. держ. мед. ун-т. - Запорожье, 2003. - 21 с. - укp.
Рассмотрен вопрос влияния активации локальной и циркулирующей составных симпато-адреналової системы, интенсивности процессов ремоделювання сердца и артерий, нарушений ендотеліальної функции и ход разных форм артериальной гипертензии (АГ) и перспективы применения ингибиторов ангіотензинконвертувального фермента и блокираторов медленных кальциевых каналов в больных на гипертоническую болезнь и цереброішемічну форму артериальной гипертензии (ЦФАГ). Выявлено, что прогрессирования АГ и формирование ЦФАГ тесно связанные с нарушением мозгового кровотоку и ассоциируются с структурным ремоделюванням артерий и эритроцитов. Доказано, что избыточная нейрогуморальная симпатичная активация вносит отрицательный вклад в процессы структурной перестройки сердца и сосудов, а также определяет формирования и прогрессирования дисфункції ендотелію. Установлено, что лацидіпін в больных на ЦФАГ и гипертоническую болезнь из докуметованою ендотеліальною дисфункцією имеет реальные преимущества над еналаприлом, тогда как последний превосходит лацидіпін у пациентов с гипертонической болезнью без документированной дисфункції ендотелію.

177. Имплантация кріоконсервованої ткани в комплексном лечении больных на хронический поліпозний риносинуїт: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Альмашні Зіяд Али Махмуд; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Приведены данные комплексного лабораторный^-лабораторного-клинико-лабораторного (бактериологического, иммунологического и морфологического) обследования больных с хроническими поліпозними риносинуїтами (ХПР). Установлено, что чаще всего на указанное заболевание страдают люди трудоспособного возраста. Определен признака заболевания: затруднения или отсутствие носового дыхания, головная боль и выделения водянистого или слизистого характера. Поліпозну ткань, которую было изъято в таких больных, на микроскопическом уровне расценивали как "зрелый" и "незрелый" тип строения. Выявлено, что в больных на ХПР чаще всего высеивались золотистый стафилококк и ассоциации микроорганизмов, с меньшей частотой выявления - епідермальний и сапрофітовий стафилококки. По результатам исследования установлен в больных на ХПР наличие сниженного содержимого Т- и В-лимфоцитов, хелперів и повышение недифференцированных В-клеток, а также сниженный уровень сывороточных иммуноглобулинов А і М, а Ig - повышенное. Разработан и предложены изолированный и комбинированный методы для повышения эффективности лечения больных на ХПР с помощью применения в послеоперационном периоде кріоконсервованої плацентарной ткани и препарата "ІРС-19".

178. Імунозапальні аспекты хронической сердечной недостаточности: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Х.Н. Саламех; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Изучен про- и противовоспалительные цитокіни при условиях хронической сердечной недостаточности (ХСН) в взаимосвязи с нейрогормональною активацией и систолічною дисфункцією левого шлуночка (ЛШ). Определен возможности и клініко-патогенетичну значимость терапевтической коррекции цитокінової активности. Определено, что нарушения систолічної функции ЛШ в случае ХСН тесно связан с возрастанием активности цитокінів в большей мере, чем с нейрогуморальными параметрами. Снижения сывороточных уровней цитокінів в динамике лечения отмечен лишь при условиях использования ингибиторов ангіотензинперетворювального фермента в дозах, максимально приближенных к целевых, и сопровождается более выраженным улучшением функционального состояния больных и систолічної функции ЛШ.

179. Индивидуализация комплексного лечения больных на рак молочной железы I - II стадій: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.07 / В.Е. Чешук; НАН Украины. Ін-т експерим. патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е.Кавецького. - К., 2003. - 28 с.: рис. - укp.
Разработан дифференцированный подход относительно проведения органозберігаючих операций (ОЗО) и одномоментної подкожной мастектомії по оригинальной методике. Обгрунтовано проведения индивидуализированного ад'ювантного хіміогормонального лечения больных на основе определения чувствительности експлантатів рака молочной железы (РМЗ) in vitro к протипухлинних препаратам. Установлено, что ОЗО есть эффективными в больных на РМЗ в I стадии заболевания; в II стадии во время хирургического лечения следует проводить одномоментну подкожную мастектомію с ендопротезуванням с помощью протезов с поліакриламідного геля (ПААГ) для восстановления формы молочной железы. Выявлено, что для планирования ад'ювантного системного лечения, целесообразно определять экспрессию белка p53, белка HER-2/neu, рецепторов естрогену и прогестерону в клетках РМЗ. Определено, что применения индивидуализированной ад'ювантної гормонотерапии и химиотерапии на основе результатов культивирования експлантатів РМЗ с гормональными и цитостатичними препаратами улучшает двухлетнюю безрецидивную способность к выживанию на 17 % в сравнении с больными, которым в послеоперационном периоде применяли стандартные схемы ад'ювантної хіміо- и гормонотерапии.

180. Индивидуальная анатомическая побежалость прямой пазухи твердой оболони главного мозга: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / В.В. Спригін; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 16 с. - укp.
Установлен диапазон индивидуальной анатомической побежалости прямой пазухи, краніотопографічних особенностей с окружающими отделами, разработаны рациональные доступы к ней. Экспериментально обгрунтовано и разработан серповидну пластика прямой пазухи, а также двоклаптевий способ. Сконструирован гемостатичний инструмент для свода черепа, который дает возможность выполнять послойную остановку кровотечения из тканей и костей свода черепа во время хирургических доступов к главному мозгу.

181. Индивидуальные психофизиологические отличия и их значения при профессиональном отборе кандидатов на воинскую службу в особых условиях: Автореф. дис... канд. биол. наук: 03.00.13 / В.М. Панченко; Киев. нац. ун-т им. Т.Шевченко. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Установлена корреляционная зависимость между параметрами сенсомоторних реакций разной степени сложности, объемом кратковременной різномодальної памяти и уровнями свойств основных нервных процессов: менее короткие латентные периоды зрительно-моторных реакций, больший объем слухової памяти - у лиц с высшими показателями функциональной подвижности и силы нервных процессов, тогда как эффективность зрительного запоминания зависит лишь от функциональной подвижности. Параметры альфа-ритма електроенцефлограми (амплитуда, индекс и частота) имеют между собою прямые зависимости: если между показателями амплитуды и индекса существует тесная положительная связь, то между частотой альфа-потенциалов и индексом и амплитудой выявлен обратный. В обследованных с высшей амплитудой альфа-ритма в сравнении с группой лиц с низкой величиной этого параметра отмечен больший объем кратковременной слухової памяти, менее короткие сенсомоторні реакции выбора, а также кое-что лучшие показатели свойств основных нервных процессов и времени центральной переработки информации. На основании результатов профессионального психофизиологического отбора показано, что отобранным кандидатам на воинскую службу, связанную с повышенной нервно-психической нагрузкой, присущие достоверно более скорые сенсомоторні реакции, высшие равные показателей свойств основных нервных процессов и лучшее слухове запоминание.

182. Личностно-типологические т дидактические факторы результативности самостоятельной робот студентов экономических университетов: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / Г.М. Романова; Ін-т педагогики и психологии проф. образования АПН Украины. - К., 2003. - 21 с.: рис., табл. - укp.
Рассмотрен вопрос повышения результативности самостоятельной работы студентов, которая выступает важной составной качества профессионального образования. Раскрыта сущность понятий "результативность учебной деятельности", "результативная самостоятельная работа". Предложена модель самостоятельной работы студентов, проанализирован типологический подход к личности субъектов обучения. Научно обгрунтовано взаимосвязь личностно-типологических особенностей студентов т дидактических условий обучения, а также влияние эт взаимосвязи на результативность самостоятельной робот. Разработан и введена комплексная методика исследования личностно-типологических т дидактических факторов результативности самостійноі робот студентов. Изложена методика анализа типологического распределения в учебных группах. Проанализировано проявление типологических особенностей студентов в самостоятельной работе. Доказана взаимосвязь личностно-типологических особенностей студентов т дидактических условий они самостоятельной учебной деятельности, систематизирован т обобщенно данн относительно влияния определенной взаимосвязи на результативность самостоятельной робот. Обгрунтовано и экспериментально проверена система организации самостоятельной работы на основе взаимосвязи личностно-типологических особенностей студентов и дидактических условий обучения.

183. Інсультоподібний перебежал зажигательных процессов главного мозга и его оболочек (клиника, диагностика, лечения): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / С.О. Карета; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Детально висвітлено клинику інсультоподібних воспалений процессов центральной нервной системы (ЦНС) - менингитов, менінгоенцефалітів, абсцессов главного мозга, проанализирован их отличия от типичных случаев зажигательной патологии ЦНС, определены основные клинические типы хода этой патологии, основные варианты дебюта неврологической симптоматики. Приведены данные вспомогательных клинико-лабораторных, микробиологических методик, візуалізуючих исследовательских приемов (АКТ и МРТ главного мозга). На основании анализа полученных данных указан причины существования случаев інсультоподібних зажигательных процессов ЦНС, установлен типичные трудность в диагностике и факторы, которые провоцируют ошибочные диагнозы острого нарушения мозгового кровообращения у этих больных, важных симптомов статуса больных и данных вспомогательных исследовательских приемов. На основании анализа случаев інсультоподібних зажигательных процессов ЦНС разработан эффективный алгоритм ранней диагностики зажигательных процессов главного мозга и его оболочек и их дифференционной диагностики от острых нарушений мозгового кровообращения. Предложенный алгоритм, который включает адекватный анамнез относительно общеинфекционных проявлений, квалифицированный обзор больного, методы обследования, проведения люмбальної пункции за расширенными показами с исследованием спинномозговой жидкости, микробиологические методики предоставляют возможность установить диагноз зажигательного процесса ЦНС в кратчайшие сроки. Указано, что адекватное патогенетичне и етіотропне лечения, начатое в кратчайшие сроки (часто эмпирическое, в связи с неуточненным етіологічним фактором), должно улучшать прогноз относительно виживаємості, уменьшения частоты и вираженості остаточных неврологических проявлений.

184. Информационно-измерительная система для определения толщины кожи человека: Автореф. дис... канд. техн. наук: 05.11.16 / О.А. Пастух; НАН Украины. Ін-т электродинамики. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Впервые для потребностей пластической хирургии предложен использовать физический метод электрического зондирования и формирование вызванного различия потенциалов с целью определения толщины кожи человека. Обгрунтовано математическую модель вызванного различия потенциалов в виде линейного случайного процесса. Сформулирован и получен результат розв'язку стохастичної смешанной краєвої задачи математической физики для определения толщины кожи человека. Получена математическая зависимость между толщиной кожи и вызванным различием потенциалов в виде градуювальної кривой. Обгрунтовано структурную схема и создана исследовательский образец информационно-измерительной системы (ІВС) для определения толщины кожи человека на базы использования давача, что реализует метод електричого зондирования, исследованы метрологические характеристики системы. Результаты имитационных исследований, внедрения исследовательского образца ІВС к клинической практике подтвердили эффективность предложенного научного подхода, и созданной на его базе ІВС, для определения толщины кожи человека.

185. Кариес зубьев и его профилактика у детей из семей ликвидаторов следствий аварии на ЧАЭС: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.22 / Л.Ф. Каськова; Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2003. - 30 с.: рис. - укp.
Выявлены значительную розповсюдженість и интенсивность кариеса и его осложнений у детей, которые родились от родителей - ликвидаторов следствий аварии (ЛНА) на ЧАЭС, в сравнении с детьми, родители которых не находились в контамінованих относительно радиации регионах. Доказано, что значительное поражение кариесом у этим детей наблюдается на тли плохого состояния гигиены, снижения карієсорезистентності эмали, уменьшения содержимого кальция в ротовой жидкости, ухудшения мінералізувальних свойств ротовой жидкости, снижения ее p. Изучены биохимические показатели ротовой жидкости детей из семей ЛНА на ЧАЭС. Выявлены усиления процессов ліпопероксидації и снижения антиоксидантного защиты ротовой жидкости у детей из группы радиационного риска с кариесом и інтактними зубьями в сравнении с контрольной группой. Изучен гормональный статус детей за показателями кортизолу и гормонов щитообразной железы. Выявлена активация гормона надпочечных желез - кортизолу. Установлен изменения иммунологических показателей ротовой жидкости и крови у детей, которые родились от отцов-ликвидаторов, который неблагоприятно влияет на ход кариозного процесса у этим детей. Предложен для профилактики кариеса, с целью повышения резистентности твердых тканей зубьев у детей из групп радиационного риска применить естественный адаптоген - препарат сине-зеленой водоросли спіруліни в комплексе с экзогенным применением зависі глюконату кальция.

186. Кислородный статус организма беременных и его коррекция в условиях техногенной нагрузки трудными металлами: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Т.В. Лещева; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Исследованы параметры кислородного статуса организма беременных при условиях техногенной нагрузки трудными металлами, которые изменяются не только от первого триместра беременности к третьего, но и в зависимости от места их проживания. По результатам проведенного мониторинга выявлен в крови и мочи беременных промышленного региона повышенный уровень металлов-токсикантов (свинца, кадмия) и сниженный - есенціальних элементов (железа, миди, цинка). Показано, что для профилактики нарушений кислородного статуса организма беременных при условиях техногенной нагрузки трудными металлами на доклінічному равные целесообразно использовать отечественный препарат "Таблетки пектиновые", что разрешит снизить отрицательное влияние факторов окружающая среда на ход беременности и родов, внутриутробное состояние плода и, таким образом, уменьшить уровень перинатальних потерь.

187. Костно-пластическое лечение больных на хронический остеомиэлит (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.21 / В.С. Сулима; АМН Украины. Ін-т травматологии и ортопедии. - К., 2003. - 36 с. - укp.
Обгрунтовано возможность клинического использования материала, изготовленного на основе естественного гідроксиапатиту и біоскла, для смещения костных дефектов. Предложены новые способы устранения дефектов костных и регенерата. Доказана необходимость использования сонографії для динамического контроля процесса формирования и перестройки костных регенератов после свободного костно-пластического и білокального замещения санованого остеомієлітичного ячейки. Впервые выявлен закономерности клинико-лабораторных изменений (иммунологических, микробиологических и биохимических) показателей после остеопластики в больных на хронический остеомиэлит (ХО) и определены прогностические критерии возникновения его рецидивов. Впервые разработана балльная оценка степени тяжести больного на ХО, современный алгоритм дифференцированного выбора оптимальной тактики костно-пластического вмешательства и прогностическую модель эффективности остеопластики. Проанализирован ошибки и осложнение, разработано пути их предупреждения и устранения. Указано, что анализ ближних и отдаленных результатов лечения больных на ХО свидетельствует об эффективности данной системы остеопластики.

188. Клиника и лечения больных с травматическими переломами нижней челюсти и значительными дефектами зубных рядов (клинико-биомеханическое исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Д.С. Демяник; Укр. мед. стоматолог. акад. - Полтава, 2003. - 15 с. - укp.
Проанализированы результаты консервативного лечения 152-х больных с травматическими переломами нижней челюсти и значительными дефектами зубных рядов возрастом от 35-ти к 74-х лет. Их было разделено на трех группы в зависимости от локализации, протяжения, соотношения дефектов зубных рядов челюстей и характера перелома. На основании биомеханических расчетов разработана методика и устройство для определения силового влияния на зубы, которые сохранились в пострадавших с травматическими переломами нижней челюсти и значительными дефектами зубных рядов, которые лечились с помощью ортопедических методов. Предложен способ репозиции, фиксации обломков и иммобилизации нижней челюсти, а также комбинированную шину для его осуществления. Досліджно эффективность применения разработанной конструкции в процессе лечения данных пострадавших разных вековых групп. Доказано, что физико-математические расчеты возможного силового влияния на зубы разрешили расширить показание относительно использования их консервативного лечения. Положительные результаты получены в 98,6 % больных.

189. Клиника, ранняя диагностика и лечения цитомегаловірусної инфекции в новорожденных: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.10 / О.А. Поярковая; Ін-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Установлен особенности клинического хода периода ранней неонатальної адаптации в новорожденных от матерей, инфицированных цитомегаловірусною инфекцией (ЦМВІ), в зависимости от проведенного лечения. Разработан комплекс диагностических критериев внутриутробного инфицирования новорожденных, что включает показатели клинических, иммунологических, цитологических исследований. Доказана необходимость исследования отражений плаценты в первые часы после родов для ранней диагностики інфікованості детей. Предложен новый метод лечения Цмв-інфікованих и больных новорожденных детей и изучена его эффективность.

190. Клинико-анатомическое обгрунтування функциональной возможности стойкой трахеостоми: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Н.И. Ашур; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 16 с. - укp.
На основании топографо-анатомических особенностей шейного отдела трахеи разработан способ формирования стойкой трахеостоми, просвет которой долгосрочно сохраняет свои размеры, при этом у пациента обеспечивается удовлетворительное дыхание. Особенностью разработанного способа стойкой трахеостомії есть формирования боковых стенок трахеостомічного канала кожными лоскутьями особой треугольной формы. По результатам обследования 96-ти пациентов выявлен продолжительную (на протяжении года) фунціональну возможность стойкой трахеостоми, созданной за разработанным способом в 80,82 % случаев. Установлено, что функционально стойкая трахеостома характеризуется значительно лучшим состоянием дыхательной и защитной функций верхних дыхательных путей, чем "обычная трахеостома". На основании анализа данных, полученных во время проведения клинического и функционального исследования, определен и конкретизированы показания и противопоказания к наложению функционально стойкой трахеостоми. Предоставлен рекомендации относительно тактики одноэтапного наложения стойкой трахеостоми. Обгрунтовано целесообразность определения "стойкости" трахеостоми по функциональному критерию, на основании которого предложена новая систематизация трахеостом: к стойких относятся трахеостоми, просвет которых долгосрочно сохраняется, обеспечивая больным адекватное дыхание; трахеостоми, сформированные путем подшивания слизистой оболочки трахеи к коже (фиксированные трахеостоми).

191. Клинико-биохимические аспекты хода острого и хронического пієлонефриту у детей и коррекция нарушений метаболизма в комплексном лечении: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / С.В. Кушніренко; Ін-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. - К., 2003. - 20 с. - укp.
На основании изучения вековых особенностей процессов вільнорадикального окиснення, перекисного окиснення липидов (ПОЛ) и антиоксидантної системы (АОС) определены клинико-биохимические особенности активной стадии острого пієлонефриту (ГПН) и хронического пієлонефриту (ХПН) у детей. Научно обгрунтовано целесообразность использования препарата "Ліпін" в комплексном лечении детей, больных на ГПН и ХПН. Разработан схемы его дифференционного назначения с учетом возраста, степени активности процесса и продолжительности процесса у данным детей. Доказано, что применения ліпіну в комплексном лечении детей, больных на ГПН и ХПН, разрешает достичь быстрого регресса клинико-лабораторной симптоматики и восстановление равновесия между процессом ПОЛ и АОС.

192. Клинико-биохимические особенности течения ишемической болезни сердца в больных на хронический пієлонефрит: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.02 / .Л.О. М'якінькова; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с. - укp.
Определен особенности клинического хода, состояния пероксидного окисления липидов (ПОЛ), гемокоагуляції и ендоінтоксикації за разных форм ишемической болезни сердца (ІХС) в больных на хронический пієлонефрит (ХП), которые объяснимо увеличением противовоспалительной активности за ХП, которое обуславливает атипову динамику показателей неспецифичной імунореактивності, склонность к нарушениям електрофізіологічних свойств миокарда. На основе анализа суточной динамики циркадних ритмов частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АО) по результатам Холтеровського моніторування ЕКГ и АО определен особенности симптоматичной артериальной гипертензии (АГ) почечного генезу за ХП, которые проявляются в недостаточной степени ночного снижения АО, "монотонной" динамике циркадних индексов ЧСС, АО, изменениях индексов площади и времени превышения сістолічного и діастолічного АО в дневные и ночные времена в сравнении с указанными параметрами в больных на ІХС с есенціальною АГ. Разработан (за формулой Байєса) и предложена тест-карточка для диагностики генезу АГ в больных с клинической симптоматикой ІХС. Разработана еферентну методика влияния на интоксикационные факторы и систему гемокоагуляції в больных на ХП с клинической симптоматикой ІХС с применением метода еферентної терапии - косвенного электрохимического окисления крови (НЕХОК), что приводит к значительному улучшению показателей ендоінтоксикації и гемокоагуляції, оказывает содействие быстрой регрессии симптомов почечного воспаления, значительно активизирует лечения пациентов ІХС с ХП.

193. Клинико-гематологические особенности и патогенетичні факторы анемии в больных на Клеточный^-клеточный-в-клеточный хронический лімфолейкоз разных вековых групп: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.31 / Т.П. Перехрестенко; АМН Украины. Ін-т гематологии и трансфузіології. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Приведены данные относительно изучения влияния возраста на клинические особенности заболевания и патогенез анемии в больных на Клеточный^-клеточный-в-клеточный хронический лімфолейкоз (В-ХЛЛ). Обследован больных четырех вековых групп: молодого, зрелого, пожилого и стариковского. Установлена зависимость хода заболевания и особенностей нарушения еритропоезу от возраста. Доказано, что для больных молодого и зрелого возраста характерным есть быстрое прогрессирование заболевания, высокая активность лейкозного процесса. Указано, что В-ХЛЛ у пациентов пожилого и стариковского возраста отличается медленным развитием болезни. Выяснена роль в развития анемии у больных разных вековых групп нарушений кістковомозкового кровообразование. Показано, что признака нарушения еритропоезу более выраженные в пациентов стариковского и пожилого возраста. Исследовано, что гемолітичні процессы, в основному аутоімунного генезу, усиливают анемический синдром. Определена зависимость частоты выявления аутоімунних антиеритроцитарних антител и их свойств от возраста больных. В 1/3 пациентов установлен признака скрытого гемолиза. Получены данные о нарушения проникновенности мембраны эритроцитов во всех больных на В-ХЛЛ. Выявлена активация процесса перекисного окисления липидов в мембране эритроцитов. Установлены более низкие показатели железа сыворотки и коэффициенту насыщенности трансферину у больных стариковского возраста в сравнении с молодыми и зрелыми, что есть одной из причин глубокого нарушения еритропоезу у пациентов стариковского возраста.

194. Гематологический^-гематологические-клинико-гематологические и імунофенотипові особенности в больных на Клеточный^-клеточный-в-клеточный хронический лімфолейкоз в післячорнобильський период: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.31 / О.А. Карнабеда; АМН Украины. Ін-т гематологии и трансфузіології. - К., 2003. - 23 с.: табл. - укp.
По результатам исследования больных, которые проживали на загрязненных территориях вследствие аварии на ЧАЭС характерная атипова форма Клеточный^-клеточного-в-клеточного хронического лімфолейкозу (В-ХЛЛ), высокая частота инфекционных осложнений, высокая степень анемии, тромбоцитопенії, выраженный лейкоцитоз. В больных с атиповою формой В-ХЛЛ установлено наличие сниженного апоптозу опухолевых клеток в сравнении с типичной, что определяется количеством CD95 - положительных клеток и уровнем спонтанного апоптозу, а также высокий уровень экспрессии CD23, CD22, атиповий морфологический вариант опухолевого клона, низкий уровень ВГЛ, экспрессия активационных и мієломоноцитарних антигенов, низкий уровень апоптозу с неблагоприятными прогностическими факторами. Установлено, что применения препаратов интерферона в случае I - II стадій В-ХЛЛ есть эффективным в больных с низкой степенью опухолевого прогресса, который оказывает содействие увеличению продолжительности периода к началу назначения цитостатичної терапии.

195. Клініко-гемодинамічні варианты ремоделювання сердца у подростков с первичной артериальной гипертензией: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / В.В. Ніконова; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Доказано, что у подростков на этапах формирования первичной артериальной гипертензии (ПАГ) происходит структурно-функциональная перестройка миокарда, который проявляется за 4-ма типами: нормальной геометрии левого шлуночка (ЛШ), за которой адекватность кровообращения обеспечивается повышением функциональных возможностей миокарда в ответ на привлечение к процессу сосудистого русла; гипертрофии задней стенки ЛШ, которое развивается преимущественно в связи с наличием сполучнотканинної дисплазії, а компенсация гемодинаміки происходит за счет гиперкинетического варианта кровообращения; соединения гипертрофии міжшлуночкової перегородки с дилятацією ЛШ, которое происходит в ответ на выраженный гіперкінезію с неадекватной реакцией сосудистого тонуса. Доказано, что рядом с ремоделюванням левого сердца происходит формирования изменений в правых его отделах в виде расширения правого шлуночка и его исходного тракта. Выявлено, что разные типы ремоделювання сердца у подростков с ПАГ сопровождается нарушением нейрогуморальных и биохимических показателей. Высокий уровень ренина отмечен в группе с соединением гипертрофии міжшлункової перепонки (МШП) с дилатацией ЛШ. Установлено, что дисліпідемії атерогенної направленности характерные для подростков с дилатацией ЛШ и соединением гипертрофии МШП с дилатацией ЛШ, а у подростков с нормальной геометрией ЛШ происходит активация системы перекисного окиснення липидов и антиоксидантного защиты.

196. Клініко-гемодинамічні показатели формирования церебральных сосудистых нарушений у подростков с первичной артериальной гипертензией: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.М. Носова; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Изучено состояние церебральной гемодинаміки, выделен и охарактеризованы ее конкретные типы. У подростков с разными типами мозгового кровотоку определен особенности вегетативного гомеостаза с использованием неінвазивного метода спектрального анализа волновой структуры ритма сердца; нейрогуморальной регуляции на основании определения активности ренина плазмы, уровня альдостерона, катехоламінів, вазоконстрикторов и вазодилятаторів; липидного обмена по данным липидного спектру и оксидантно-антиоксидантної системы. Проанализирован системоутворюючі патогенетичні взаимосвязи между гемодинаміко-нейрогуморально-метаболічними показателями и роль каждый из них в формировании типов церебральной гемодинаміки. Приведены критерии диагностики нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах развития первичной артериальной гипертензии у подростков.

197. Клініко-гемодинамічні, гуморальные особенности и лечения больных на сердечную недостаточность с нарушением діастолічної функции: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Л.М. Кремень; АМН Украины. Ін-т кардиологии им. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 24 с.: рис. - укp.
По результатам проведенного исследования установлено, что во всех больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) III - IV ФК имеет место нарушения діастолічної функции левого шлуночка (ЛШ), которое объединяется с его систолічними разладами или ізольовано приводит к появлению симптомов СН. Установлена зависимость концентрации передсердного натрійуретичного пептида (ПНУП) и активности ангіотензинперетворювального фермента (АПФ) от етіології СН: при условиях дилатаційної кардіоміопатії (ДКМП) уровень ПНУП достоверно низший, а активность АПФ - высшая, чем в случае ишемической болезни сердца (ІХС) в объединении с артериальной гипертензией (АГ). Изучен полиморфизм гена АПФ в больных на СН разной етіології и доказано, что при условиях ДКПМ значительно чаще встречается DD-генотип. Выявлены преобладания "гипертрофического" варианта діастолічної дисфункції при условиях DD-генотипа, а "рестриктивного" - в случае II-генотипа. Установлена зависимость динамики активности АПФ в сыворотке крови и уровня ПНУП в плазме крови в процессе лечения от генотипа гена АПФ. Выявлена достоверно положительная динамика параметров діастолічного наполнения ЛШ в больных при условиях применения небівололу. Оценено влияние метопрололу и небівололу на гуморальный профиль в случае ЗСН: уровень ПНУП повышается в больных, которые получают метопролол и уменьшается у пациентов, которые принимают невіболол. Доказано, что включения ірбесартану к комплексу терапии оказывает содействие улучшению не только клинического статуса, показателей центральной гемодинаміки, внутрисердечной кинетики, но и параметров, которые характеризуют діастолічну функцию ЛШ. При условиях комбинированного применения АПФ и ірбесартану отмечен повышения уровня ПНУП после окончания 3-месячного курса лечения.

198. Клинико-генетические особенности шизофрении, коморбідної с психическими и поведенческими разладами вследствие употребления алкоголя: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.16 / О.А. Дворовый; Укр. НДІ соц. и суд. психиатрии и наркологии. - К., 2003. - 36 с. - укp.
Базируясь на клинико-генетических основаниях предложен подход раздельного исследования клинических особенностей и частоты общественно опасных действий в больных на шизофрению в объединении с психическими и поведенческими разладами вследствие употребления алкоголя, а также с учетом генотипових особенностей. Установлен повышения частоты алкогольного делірію в состоянии отличия в больных на шизофрению в соединении с алкоголизмом в сравнении с больными на алкоголизм. Выявлен наиболее благоприятный ход шизофрении в больных с алкогольным делірієм в состоянии отличия в анамнезе, который выражается в более поздней манифестации, преобладании параноїдної формы, ремітуючого хода и повышении частоты онейроїдних состояний. Установлено, что перебежал шизофрении в объединении с синдромом алкогольной зависимости характеризуется более ранним началом, повышением частоты беспрерывного хода и простоя формой. Выявлены лучшие показатели семейного состояния и уровня образования в больных на шизофрению, которые перенесли в состоянии отличия алкогольный делірій, в сравнении с больными на шизофрению в объединении с синдромом алкогольной зависимости. Показано, что общественно опасные действия в больных на шизофрению, коморбідну с синдромом алкогольной зависимости, оказываются чаще, чем в больных, которые перенесли в состоянии отличия алкогольный делірій. Выявлены генотипні особенности, которые характеризуются эпилептической склонностью, ліворукістю, мужским полом, и такой экзогенный фактор, как перенесенная черепно-мозговая травма, которые чаще оказываются в случае шизофрении в больных с синдромом алкогольной зависимости. В больных на шизофрению, которые перенесли в состоянии отличия алкогольный делірій, а также в таких больных, которые осуществляли общественно опасные действия. Установлено, что они обуславливают неблагоприятный ход шизофренического процесса и повышения частоты общественно опасных действий в этих больных. На основании выявления фенотипних признаков, характерных для полигенных заболеваний, установлено, что алкогольный делірій в состоянии отличия имеет полигенную природу и проявляется в тех больных, которые имеют к нему наследственную склонность.

199. Клинико-гормональные аспекты диагностики хронического безкаменного холецистита и обгрунтування его лечения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / К.В. Вовка; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Выявлено, что в больных на хронический безкаменный холецистит имеет место синдром гормональной дисфункції, что состоит в количественных изменениях содержимого ряда гормонов в сыворотке крови (снижении уровня инсулина, повышении уровня кортизолу и гастрину, относительном или абсолютном дефиците свободного трийодтироніну) и изменению соотношение между этими гормонами. Установлена корреляционная зависимость между гормонами, которые изучались, и рядом метаболічних и функциональных показателей. Определено, что применения холе-грану улучшает показатели гормонального баланса в больных на хронический безкаменный холецистит с гіпертонічно-гіперкінетичною или смешанной дискінезією желчного пузыря. Выяснено, что использования холе-грану в объединении из токоферола ацетатом и полісорбом оказывает содействие устранению синдрома гормональной дисфункції в больных на хронический безкаменный холецистит с гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією желчного пузыря.

200. Клинико-гормональные особенности синдрома полікістозних яичников в больных с сполучнотканинною дисплазією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Т.П. Лысенко; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Учитывая на генетическую обусловленность синдрома полікістозних яичников (СПКЯ) использован новый подход относительно определения клинико-гормональных особенностей заболевания - соматогенетичне исследования по синдромологічним анализом. Впервые среди разных клинических вариантов СПКЯ выделен генетически детермінований симптомокомплекс с признаками сполучнотканинної дисплазії (СТД). Определены комплексы клинико-гормональных показателей, специфических для СПКЯ с симптомокомплексом сполучнотканинної дисплазії (ССТД) и болезни полікістозних яичников (ХПКЯ), что обеспечивает новые дифференциально-диагностические подходы. Установлена высокая диагностическая ценность особенностей внешнего фенотипа больных для дифференцирования разных клинических форм полікістозу яичников (ПКЯ). Выявлены важные нарушения гормонального гомеостаза в больных на СПКЯ с СТД, которые определяют формирования хронического ановуляторного синдрома. Определено, что главными гормональными нарушениями есть гіперпролактинемія, гіперандрогенія, гіпоестрогенія, а также повышение глюкокортикоїдної активности коры надпочечных желез. Научно обгрунтовано целесообразность проведения соматогенетичного исследования больных с ПКЯ для выбора лечебной тактики - консервативной или хирургической.

201. Клинико-гормональные параллели и эффективность негормональных методов лечения при олігоменореї и вторичной аменореи у девушек-подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01 / О.Ю. Шелудько; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Установлена зависимость гормонального обеспечения организма от ряда факторов риска и клинических проявлений нарушений менструальной функции в подростковом возрасте. Выделен четырех варианты гонадотропної функции гипофиза у девушек-подростков с олігоменореєю (ОМ) и вторичной аменореїю А-II: нормо-, гіпер-, гіпо- и дисгонадотропінемія. Установлено, что продолжительная вторичная аменорея в 27,7 % девушек-подростков возникает на тли сниженного содержимого пролактинсекретуючого гормона в сыворотке крови. Выявлено, что гормональные взаимоотношения у девушек-подростков с нарушениями менструальной функции углубляются с возрастанием менструального возраста. Доказана эффективность применения верошпирону и ультрафонофорезу витамина Е в комплексном лечении ОМ и А-II в подростковом возрасте. Разработаны новые высокоэффективные негормональные методы лечения девушек-подростков с указанной патологией и определены прогностично благоприятные и неблагоприятные факторы относительно эффективности разработанных методов лечения.

202. Клинико-диагностические аспекты резекции поджелудочной железы при місцеворозповсюдженому рака желудка: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / М.Г. Романюк; Донец. держ. мед. ун-т им. М.Горького. - Донецк, 2003. - 18 с. - укp.
На основании анализа информативности клинических, лабораторных, ендоскопічних, рентгенологических, ультразвуковых, комп'ютерно-томографічних и ядерно-магнітно-резонансно-томографічних данных разработан доопераційний диагностический алгоритм, который дает возможность планировать оперативное вмешательство и послеоперационные мероприятия в связи с возможной інтраопераційною травмой поджелудочной железы. Предложена рациональная хирургическая тактика в случае рака желудка с вовлечением поджелудочной железы, критерии операбельности больных, обгрунтовано способы резекции поджелудочной железы. Установлено, что применения разработанных диагностических и лечебных мероприятий дает возможность достичь пятилетнего выживания после радикальных комбинированных оперативных вмешательств в 24,3 % больных.

203. Клинико-диагностические критерии, патогенетичні особенности и коррекция лікворно-дистензійного синдрома при сосудистых и зажигательных заболеваниях главного мозга: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / В.А. Пінчук; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 22 с. - укp.
На основании уточнения взаимосвязи мікроциркуляторного, когауляційного гемостаза с показателями прооксидантно-антиоксидантного статуса и гемодинаміки как основного звена в формировании лікворно-дистензійного синдрома в случае зажигательных и сосудистых ураженнь главного мозга предложен патогенетично обусловленное лечение данного синдрома полипептидным препаратом "Вермілат". Морфофункціональні исследования главного мозга у лиц с дисциркуляторною енцефалопатією II степени, лікворно-дистензійним синдромом на фоне хронического легочного сердца обнаружили наличие периваскулярного и перицелюлярного отека мозга в зависимости от степени компенсации. Показана высокая клиническая эффективность применения вермілату в сравнении с традиционным лечением за счет нормализации процессов перекисного окиснення липидов, мікроциркуляторного и коагуляційного гемостаза, оптимизации церебральной гемодинаміки.

204. Клініко-допплерографічні особенности нарушений мозгового кровообращения при стенотично-оклюзуючій патологии сосудов вертебро-базилярного бассейна: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.15 / Г.В. Міхаль; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 21 с.: рис., табл. - укp.
На основе комплексного клинико-инструментального исследования 300-т больных с разладами мозгового кровообращения на тли стенотично-оклюзуючої патологии артерий вертебро-базилярного бассейна (ВББ), множественных стенозуючих поражений сосудов мозга, дисциркуляторної енцефалопатії без признаков гемодинамічно значащего стеноза артерий главного мозга впервые определены варианты типов нарушения гемодинаміки в вертебро-базилярному бассейне, информативность и чувствительность отдельных ультразвуковых допплерографій (УЗДГ) критериев для диагностики таких нарушений. Усовершенствован УЗДГ критерии оценки колатерального кровоснабжение и его компенсаторных возможностей, состояния механизмов ауторегуляції церебральной гемодинаміки, обгрунтування показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, выбора оптимальной тактики. Разработанный алгоритм диагностики и критерии выявления нарушения гемодинаміки в ВББ введен в практическую деятельность.

205. Клинико-экономическая эффективность оперативных и консервативных методов лечения больных на доброкачественную гиперплазию передміхурової железы: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / О.Э. Личковський; Ін-т урологии АМН Украины. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Осуществлена сравнительная оценка эффективности оперативных и консервативных методов лечения с учетом функционального состояния нижних сечовидільних путей в больных на доброкачественную гиперплазию предміхурової железы (ДГПЗ). Впервые рассчитана экономическая стоимость оперативных и консервативных методов лечения ДГПЗ. Обгрунтовано и разработан алгоритм выбора метода лечения и дифференцированного применения разных групп препаратов.

206. Клинико-экспериментальное обгрунтування использования антисептиков в лечении періодонтитів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Р.В. Симоненко; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 18 с. - укp.
Рассмотрен вопрос повышения эффективности лечения разных форм апикального періодонтиту (АП) путем использования антисептика широкого спектру действия "Мірамістин" в виде водного раствора и в составе пломбувального материала для корневых каналов. Установлено, что мірамістин имеет выраженное бактерицидное действие относительно микрофлоры корневых каналов зубьев, а также противовоспалительную, місцевоанестизуючу действие. Показана высокая эффективность разработанной мірамістинової пасти в процессе лечения разных форм АП. Доказано, что лечения обостренных и хронических форм АП, с применением данной методики дает возможность повысить эффективность терапии.

207. Клинико-экспериментальное обгрунтування применения керамической массы "Ультропалін" при несъемном протезировании: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / А.М. Бобокал; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Впервые в Украине разработан и введен в лечебную практику отечественную керамическую массу "Ультропалін" для несъемного зубного протезирования. В сравнении с другими керамическими массами исследованы физико-химические свойства и подтверждены высококачественные параметры массы, которая не уступает мировым аналогам. Установлено, что она имеет низкий показатель гістотоксичності, не влияет на иммунобиологические свойства ротовой жидкости и ее кислотность, не вызовет зажигательных процессов слизистой оболочки пустоты рта. С помощью клинических исследований доказана высокая функциональная активность применения несъемных зубных протезов, облицованных керамической массой "Ультропалін".

208. Экспериментальный^-экспериментальное-клинико-экспериментальное обгрунтування применения кріодеструкції опухоли в хирургическом, комбинированном и лучевом лечении больных на рак тела матки: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.07 / О.А. Міхановський; НАН Украины. Ін-т експерим. патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е.Кавецького. - К., 2003. - 36 с.: рис., табл. - укp.
На основании анализа патоморфозу карциномы Герена установлено, что эффект кріопроменевого влияния зависит от сроков проведения передпроменевої кріодії и доз іонізувального излучения. С использованием полученных данных теоретически обгрунтовано целесообразность коррекции сроков начала проведения контактной гамма-терапии опухоли ендометрію, что обеспечило улучшение результатов лучевого лечения больных на рак тела матки (РТМ). Охарактеризован криогенный патоморфоз аденокарциномы ендометрії в зависимости от сроков кріодеструкції, что дало возможность научно обгрунтувати оптимальный срок осуществления оперативных вмешательств в больных на РТМ после кріодії. Определена ультразвуковая семиотика кріодеструкції РТМ. С помощью метода математического моделирования получена аналитическая зависимость, которая дает возможность использовать данные ультразвуковой диагностики для прогнозирования глубины кріонекрозу РТМ. На основании проведенного исследования генотоксичності метода кріодеструкції аденокарциномы ендометрію, установлено положительное влияние кріодії на цитогенетичні показатели больных на РТМ в процессе лучевого лечения.

209. Экспериментальный^-экспериментальное-клинико-экспериментальное обгрунтування лечения внутрисуставных переломов на фоне действия вредных факторов металлургического производства (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.21 / А.М. Побєл; Ін-т патологии позвоночника и суставов им. М.И.Ситенка АМН Украины. - Х., 2003. - 34 с.: рис. - укp.
На основе экспериментальных, морфологических и клинических исследований, создания новых аппаратов для остеосинтезу, методов хирургического лечения и обгрунтованої медикаментозной терапии разработано новое направление лечения больных с травматическими внутрисуставными повреждениями, которые находились под влиянием вредных факторов металлургического производства. В экспериментальных условиях на щурах доказано, что под влиянием вредных факторов металлургического производства поднимаются стадійно-часові характеристики репаративного хондро-, остеогенезу, что обуславливает специфику медикаментозной коррекции нарушений. Разработана и обгрунтовано система комплексного лечения внутрисуставных переломов, которая направленная на оптимизацию процесса остео-, хондрорепарації и профилактику развития післятравматичного остеоартрозу у пациентов, которые находились под влиянием вредных химических факторов металлургического производства. Предоставлен схемы медикаментозной терапии пациентов с внутрисуставными переломами. Предложены новые устройства для внешней фиксации переломов проксимального отдела бедренной кости и усовершенствованные методики остеосинтезу на основе стержневых аппаратов, которые разрешают оптимізувати операции остеосинтезу, уменьшить травматичність хирургического вмешательства, создать благоприятные условия для сращения перелома и ранней реабилитации больных. Разработан методики послеоперационного ведения и реабилитации больных, что испытали влияние хронической интоксикации вредными химическими веществами металлургического производства. Установлено, что введения в комплекс лечебных мероприятий хондропротекторів и остеотропних препаратов повышает эффективность консервативных и оперативных методов лечения.

210. Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома внезапной смерти детей и обгрунтування принципов его профилактики (на модели Одесской области): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / В.Н. Кукушкін; Ін-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Доказано, что синдром внезапной смерти детей (СРСД) имеет гетерогенную природа, показана его связь с определенными особенностями ухода за ребенком, фоновыми состояниями, которые характеризовали его здоровья, неблагоприятными характеристиками акушерского анамнеза матерей и ходом беременности и родов, социальными особенностями семьи. Проведен сравнительный анализ региональных и общеевропейских факторов риска СРСД, которые изучались в международном исследовании ECAS. Предложен способ прогнозирования риска СРСД с использованием уравнения логістичної регрессии. Обгрунтовано профилактические мероприятия по снижению уровня СРСД, результаты исследования введен в клиническую практику.

211. Клинико-эпидемиологический анализ хронического гепатита C, иммунологические предпосылки и результаты разных методов лечения: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.13 / М. Павловська; АМН Украины. Ін-т эпидемиологии и інфекц. болезней им. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 40 с.: рис., табл. - укp.
Приведен клинико-эпидемиологический анализ вируса гепатита С (HCV)-инфекции в 1991 - 2002 гг. в Куявсько-Поморському регионе Польши. Проанализирована частота, доминирующие пути заражения и клинические следствия в 654-х больных. В 320-ти пациентов определен тип вируса. Исследованы связи между типом HCV и клиническим течением болезни, а также морфологической оценкой состояния печени в разных группах пациентов. В 215-ти больных на хронический гепатит С (ХГС) оценена эффективность монотерапії интерфероном (ІФН), комбинированного лечения ІФН и рибавірином, а также пегілованим ІФН и рибавірином. Определена переносность и безопасность данного лечения. Выявлены показатели прогноза эффективного лечения. Сделана попытка определения иммунологической модели больного на ХГС, а также иммунологических признаков благоприятного ответа на лечение. Использованы традиционные методы эпидемиологического анализа и клинического обследования пациентов, инфицированных HCV. Биохимические и серологічні исследования проведены, опираясь на обязательные диагностические стандарты. С целью изучения віремії HCV, генотипування и оценки экспрессии мрнк для цитокінпродукувальних субпопуляцій Th1 и Th2 лимфоцитов CD4 использован метод полімеразної цепной реакции. Указанные иммунологические показатели определены імуноензимними тестами. Биопсию печени проведен с помощью наборов Hepafix, морфологическое состояние оценено соответственно общепринятой классификации, а также в соответствии с модифицированной шкалой Scheuera.Выявлен систематическое возрастание числа заражений HCV в Польши, доминирующий больничный путь инфицирования, которое, однако, не связан с переливанием крови. HCV-инфекция в большинства больных перебегала безсимптомно, часто распознавалась лишь в период выраженных морфологических изменений в печени. На основании анализа типов HCV установлены преобладания типа 1. Доказан также объединенное инфицирование несколькими серотипами, а также они комбинации у наркоманов, Вол-инфицированных. Исследования суперинфицирования HCV в больных на ХГВ показало возможность ускорения сероконверсії HBsAg /anti-HBs и исчезновения віремії HBV-DNA в данных случаях. Проведенные исследования подтвердили высшую эффективность комбинированной терапии ІФН и рибавірином (в особенности пегілованим ІФН) сравнительно с монотерапією ІФН. Иммунологические исследования подтвердили значительную роль иммунных механизмов в патогенезе и лечении больных на ХГС. Установлено, что возрастания уровня IL-6 и <$Ebeta>2-m, а в случае комбинированного лечения - также IL-12 в раннем периоде лечения могут быть критериями благоприятного прогноза.

212. Клініко-ехокардіографічні и клініко-електрокардіографічні сопоставления в прогнозировании хода аортального стеноза: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.12 / О.В. Самойлова; АМН Украины. Ін-т кардиологии им. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Впервые в больных на аортальный стеноз (АСС) во время проведения анализа особенностей гипертрофии левого шлуночка (ЛШ) изучены значения кінцево-систолічної напряжения стенок ЛШ, которое дало возможность установить наличие "неадекватного" характера гипертрофии в больных с разной степенью АСС. Определены варианты нарушения діастолічного наполнения ЛШ в случае АСС и обгрунтовано отрицательную прогностическую значимость псевдонормального типа трансмітрального кровотоку. На основании данных клініко-ехокардіографічних сопоставлений, а также данных динамического проспективного наблюдение установлено независимые факторы риска развития стенокардии, клинических проявлений сердечной недостаточности, синкопальних состояний и життєнебезпечних нарушений ритма и проводимости сердца.

213. Клинико-иммунные и психоэмоциональные разлады в патогенезе бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита, методы их коррекции: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.27 / М.И. Товт-Коршинська; АМН Украины. Ін-т фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.Яновського. - К., 2003. - 39 с.: рис. - укp.
Установлен разного характера и вираженості дисбаланс, относительно здоровых людей, в показателях иммунитета больных на бронхиальную астму (БА) и хронический обструктивный бронхит (ХОБ) разной степени тяжести, что необходимо учитывать для проведения профилактических и лечебных мероприятий. Выявлен изменения параметров иммунитета, которые у лиц на этапе риска и в больных на БА и ХОБ связанные с частыми острыми респираторными инфекциями и/или обострениями болезни. Установлены половые отличия клинико-иммунной реактивности у здоровых лиц на действие факторов риска хронических неспецифичных заболеваний легких, а в больных на БА и ХОБ на клинические проявления заболевания. Указано, что данные отклонения в психологических профилях больных на БА и ХОБ указывают на изменения преимущественно тревожного характера, их зависимость от клинических проявлений, продолжительности заболевания, а также возраста и пол больных. Доказано, что данные психоімунні и психоендокринні связи в больных на БА и ХОБ свидетельствуют о необходимости нормального уровня одних нивка иммунной и эндокринной систем и напряжение других для обеспечения оптимальной психоэмоциональной реактивности. Разработан дифференцированный подход относительно імуно- и психокорекції при разных условиях тяжести БА и ХОБ с применением медикаментозных (лечения циклофероном, объединенной терапии стероидами и антилейкотрієновим препаратом) и немедикаментозных методов (солевой аерозольтерапії, розвантажувально-дієтичної терапии и рациональной психотерапии).

214. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения псориаза комплексом n-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминами D, A и ультрафиолетовым облучением: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / П.В. Чернышев; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Найден изменения ряда иммунологических показателей в больных на псориаз, установлены корреляционные зависимости между клиническим показателем PASI и некоторыми иммунологическими показателями. Замечено, что иммунологические изменения и корреляционные зависимости в указанных больных свидетельствуют о нарушение нормальной миграции Т-хелперів к лимфатическим узлам, свойство к их активной миграции у места воспаления и преимущество Th1 типа иммунного ответа в случае псориаза. Разработан новый метод лечения псориаза с применением комплекса n-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминов D, A и ультрафиолетового облучения, показана его клиническая эффективность. Установлено влияние примененных методов лечения на показатели иммунитета, нормализацию измененного к лечению баланса Th1/Th2 иммунного ответа, который сопровождается положительной клинической динамикой (возможным снижением клинического показателя PASI).

215. Клинико-иммунологические аспекты хода хронического пылевого бронхита: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / В.М. Тянула; Запорез. держ. мед. ун-т. - Запорожье, 2003. - 20 с. - укp.
Оценено функциональное состояние клеточной и гуморальной звеньев неспецифичного иммунитета, определена интенсивность оксидативних и антиоксидантних процессов в респираторном тракте и крови больных на хронический пылевой бронхит (ХПБ). Показана низкая фагоцитарная активность нейтрофілів и моноцитов крови на наличие способности к фагоцитозу у еозинофілів. Отмечены усиления оксидативних процессов, выраженное в усилении метаболизма оксида азота в респираторном тракте, усилении активности Нст-тесту нейтрофілів и перекис-индуцированной хемилюминесценции, и снижение антиоксидантної активности плазмы крови. Проведена оценка показателей качества жизни больных на ХПБ. Доказана клиническая эффективность применения препарата "Теком" в составе базисной терапии указанных больных.

216. Клинико-иммунологические особенности адаптации новорожденных от матерей, которые получали лімфоцитотерапію во время беременности: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Т.М. Дудченко; Харк. держ. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
В новонарожених, матери которых получили лімфоцитотерапію (ЛЦТ), выявлены уменьшения числа детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией, недоношеністю, асфиксией, гемолітичною болезнью. Указано, что улучшения адаптационных возможностей новорожденных характеризуется наименьшей потерей массы тела и быстрым ее восстановлением. Установлено, что в неонатальному периоде улучшения процесса становления иммунного статуса характеризуется высоким уровнем Ig в крови, (подтверждается улучшением системы маты - плацента - плод) активности фагоцитуючих клеток. Изучен катамнез и оценено развитие детей первого года, которые родились от матерей, которые получили ЛЦТ во время беременности. Это подтверждено уменьшением заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции, а также бронхо-легеневої системы. Сделан вывод, который своевременное созревание иммунитета уменьшает частоту острых заболеваний, влияет на развитие заболеваний, связанных с обменом веществ, питания и дисфункцією иммунной системы, которая объясняет более низкую частоту анемии, рахита, аллергических заболеваний у данного контингента детей, оказывает содействие нормальному физическому и нервно-психическому развитию ребенка. Обгрунтовано целесообразность использования ЛЦТ с целью профилактики перинатальної и детской заболеваемости и смертности.

217. Клинико-иммунологические особенности острых кишечных инфекций в разных группах детского населения Крыма: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.С. Черняєва; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Доказана необходимость в случае лечения больных на шигельоз и сальмонеллез учитывать состояние неспецифичной защиты и иммунитета организма и использовать методы, направленные на коррекцию этих нарушений. Изучены клинические особенности и состояние факторов неспецифичной защиты при условиях острых кишечных инфекций у детей в зависимости от влияния разных неблагоприятных обстоятельств. Проведена комплексная сравнительная оценка иммунитета в случае острого шигельозу и сальмонеллеза у детей, которые прибыли из экологически неблагоприятных регионов Средней Азии и детей, которые родились и постоянно живут в Крыму. Доказано, что неблагоприятная экологическая обстановка отрицательно сказывается на состоянии неспецифичной защиты и иммунитета за острых кишечных инфекций у детей, что патогенетично обгрунтовано проведения иммунологической коррекции. Разработана новая схема імунокоригувальної терапии у детей за острого шигельозу с учетом степени и характера иммунных нарушений.

218. Клинико-иммунологические особенности раннего неонатального периода в недоношенных новорожденных группы риска из внутриутробного бактериального инфицирования: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.В. Воробйова; Харьковская держ. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 22 с.: рис. - укp.
Обгрунтовано важность определения состояния навколоплідних оболочек у женщин с угрозой прерывания беременности и риском внутриутробной инфекции (ВУІ) с целью установления степени риска развития внутриутробного бактериального инфицирования (ВУБІ) в системе маты - плод - новорожденный.

219. Клинико-иммунологические нарушения в часто хворіючих детей с прет- и перинатальним поражением центральной нервной системы и методы их коррекции: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Б.И. Кривущев; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Приведен новый подход к реабилитации часто хворіючих детей, которые перенесли прет- и перинатальне поражения центральной нервной системы (ЦНС), путем раскрытия ряда механизмов развития иммунного дисбаланса у обследованных пациентов, а также определения степени эффективности разных способов терапии. Выявлено влияние указанного поражения ЦНС на дальнейшее нервно-психическое развитие и осматичний статус детей, развитие в них иммунного дисбаланса, который проявляется частой респираторной заболеваемостью, развитием алергопатології. Доказано наличие достоверной імуномодулювальної действия танакану и сиропа корня солодки у данным детей.

220. Клинико-инструментальная оценка риска развития внезапной кардіальної смерти в больных, которые перенесли прогрессирующую стенокардию на основе проспективного наблюдения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Д.Т. Малідзе; АМН Украины. Ін-т кардиологии им. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 23 с.: рис. - укp.
Определен независимые предикторы внезапной кардинальной смерти (РКС) и создана модель индивидуального прогнозирования РКС в больных, что перенесли прогрессирующую стенокардию на протяжении 4 лет. Проанализирована прогностическая значимость каждого метода обследования и влияние сопутствующих состояний и заболеваний на прогноз развития РКС. Рассмотрен риск этого развития в зависимости от результатов повторных парных исследований через 6 месяцев наблюдения и от времени после случая нестабильной стенокардии. Оценен риск развития РКС в больных с разным течением ишемической болезни сердца.

221. Клинико-лабораторное обгрунтування использования біомаркерів воспаления для диагностики и оценки эффективности противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Н.В. Кизима; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Доказано, что использования ингаляционных кортикостероїдів у детей, больных на бронхиальную астму тяжелой формы, приводит к изменениям показателей иммунитета на равные циркуляции в периферической крови: уменьшению Т-лімфоцитів-хелперів, снижению концентрации иммуноглобулина Е, но это не характеризует уровень зажигательного процесса в бронхах. Предоставлен научное обгрунтування целесообразности использования биологических маркеров зажигательного процесса в случае бронхиальной астмы у детей как критериев диагностики тяжелого хода заболевания. Выяснено, что клинико-функциональные показатели не отвечают степени интенсивности зажигательного процесса в бронхах больных на тяжелую бронхиальную астму. Установлена зависимость противовоспалительного эффекта ингаляционных кортикостероїдів от продолжительности их использования у данным детей, на основании изучения динамики біомаркерів воспаления: концентрации конечных метаболитов оксида азота, вільнорадикальних соединений в конденсате выдыхаемого воздуха, функциональной активности еозинофілів периферической крови.

222. Клинико-лабораторное обгрунтування применения сорбента "Ентеросгель" для экзогенной профилактики кариеса временных зубьев: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Н.В. Левченко; Укр. мед. стоматолог. акад. - Полтава, 2003. - 17 с. - укp.
Разработано средство профилактики кариеса временных зубьев у детей дошкольного возраста, который предусматривает полоскание рта водной суспензией сорбента "Ентеросгель" в разведении 1:16 на тли гигиеничного обучения и воспитание, а также санации рта. Для оценки эффективности данного способа 157 детей возрастом 3 - 4-х лет разделен на трех группы: профилактическую, первую и другу контрольные. Указано, что дети профилактической группы полоскали рот в детском учреждении водной суспензией сорбента "Ентеросгель", дети первой контрольной группы - кипяченной водой, а дети второй контрольной группы - ароматной водой "Жемчужная улыбка". Установлено, что ентеросгель есть ефективнішим, чем "Жемчужная улыбка". Показано, что в основу механизма протикаріозної действия нового средства положены улучшения состояния гигиены рта за счет уменьшения количества карієсогенної микрофлоры зубной бляшки и ее карієсогенної активности, повышение скорости секреции ротовой жидкости, показателя ее p, а также мінералізуючого потенциала и активности лизоцима в ротовой жидкости.

223. Клинико-лабораторные и эколого-гигиеничные аспекты епідермальної аллергии у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Т.Г. Бессікало; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с. - укp.
Исследована распространенность епідермальної сенсибилизации у детей с бронхиальной астмой, определена роль общего проживания с животными и других факторов риска в формировании и ходу бронхиальной астмы с сенсибилизацией к епідермальних аллергенам, установлены способы и информативность разных методов диагностики епідермальної аллергии. Доказана возможность проведения специфической імунотерапії епідермальними аллергенами котов и собак в лечении бронхиальной астмы у детей с сенсибилизацией этими аллергенами. Проведен клинико-иммунологическое обгрунтування этого способа лечения. Разработан схемы проведения и оценки эффективности специфической імунотерапії епідермальними аллергенами у данной группы больных. Приведены практические рекомендации относительно диагностики, лечения и профилактики епідермальної аллергии. Предложен схемы лечения бронхиальной астмы у детей с сенсибилизацией епідермальними аллергенами котов и собак, которые разрешат дифференцированно и индивидуально подходить к выбору терапии.

224. Клинико-морфологические особенности хронического пієлонефриту единой почки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / С.В. Пепенін; Ін-т урологии АМН Украины. - К., 2003. - 39 с. - укp.
Определены факторы, которые оказывают содействие развитию хронического пієлонефриту единой почки (ХП ЄН), изучен особенности его патогенеза и клинического хода путем сравнения морфологических признаков заболевания с клиническими, лабораторными, биохимическими и данными лучевой диагностики. С этой целью обследован 130 больных на ХП ЄН, которые перенесли нефректомію 5-10 лет тому. Для установления особенностей развития компенсаторно-приспособительных процессов у ЄН проведены экспериментальные исследования на 89-ти белых щурах линии Вістар, которым было выполнен левостороннюю или правостороннюю нефректомію, а также изучен юкстагломерулярний аппарат (ЮГА) у ЄН, которое осталось после нефректомії в 26-ти больных, путем інтраопераційної или черезшкірної биопсии. Установлен, компенсаторно-приспособительной реакции в ЄН, которая осталась после нефректомії, имеют фазный характер от усиления кровотоку т ультраструктурных изменений в клетках ЮГА т в почечных канальцях, что повышают активность клеток свитых канальців, к образования новых перитубулярних лімфокапілярів, полная перестройка завершается через 6 месяцев. Указано, что зажигательный процесс в паренхиме ЄН сопровождается нарушением активности ферментов в сыворотке крови и мочи, прогрессивным снижением неспецифичной резистентности организма, нарушением в системе перекисного окиснення липидов. Предложен алгоритм диагностических значений разнообразных симптомов и диагностических тестов для диагностики ХП ЄН.

225. Клинико-морфологические проявления и показатели иммунного ответа в больных на HCV-инфекцию: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / О.Е. Бондарь; АМН Украины. Ін-т эпидемиологии и інфекц. болезней им. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 22 с.: рис. - укp.
Приведены результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований больных с вирусом гепатита C (HCV-инфекцией): острым гепатитом C, латентной и маніфестною формами хронического гепатита C (ХГС), микста вируса гепатита B - HCV-гепатита. Проведены изучения содержимого основных субпопуляцій лимфоцитов периферической крови и уровня сывороточного интерферона (ІФН)-альфа в зависимости от формы заболевания, анализ взаимосвязи морфологических изменений в печени и показателей иммунного ответа в больных на ХГС, сопоставления результатов иммунологических исследований и клинической эффективности терапии больных. Установлены формирования вторичного клеточного иммунодефицита в случае HCV-инфекции, зависимость иммунологических нарушений от формы заболевания, возможная обратная связь гистологического индекса степени активности (ГІСА) с содержимым СD4+ и CD8+ лимфоцитов, прямая связь ГІСА с уровнем Іфн-альфа, между развитием фиброза печени т содержимым CD20+ лимфоцитов. Доказано, что терапевтический эффект зависел от динамики показателей иммунного ответа, среди которых наиболее прогностично значащим относительно развития биохимической и вирусологической ремиссии в больных на ХГС было повышение, на тли терапии, содержимого CD4+ лимфоцитов.

226. Клініко-параклінічна характеристика и лечения начальных проявлений цереброваскулярної болезни: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / А.Г. Олексюк; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 23 с. - укp.
Рассмотрена проблема диагностики, профилактики и лечения начальных проявлений цереброваскулярної болезни (ППЦХ) на тли атеросклероза в объединении с артериальной гипертензией. Проведен анализ диагностической ценности современных методов обследования (електроенцефалографії, реоенцефалографії, доплерографії и компьютерной томографии). Указано, что впервые примененная для исследования этих больных многофакторная методика исследования личности, определения нуклеазної активности сыворотки крови больных и содержимого нуклеїнових кислот и средних молекул в сыворотке крови разрешила разработать и обгрунтувати оптимальный алгоритм диагностических мер по обследованию и лечению больных с ППЦХ. Установлены основные показатели для дифференциации характера и тяжести поражения сосудов главного мозга. На основе изучения ближайших и отдаленных результатов лечение доказано целесообразность включения в терапевтическую схему лечения німотопу.

227. Клініко-параклінічні особенности хронических заболеваний гастродуоденальної зоны и усовершенствования их лечения у детей с патологией щитовидной железы: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Л.Л. Петренко; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Усовершенствованы прогностические и лечебно-диагностические мероприятия, направленные на повышение эффективности патогенетичних подходов к фармакотерапии хронических заболеваний гастродуоденальної зоны в соединении с тиреоїдною патологией у детей. В 170-ти детей возрастом от 7-ми к 15-ти лет, из них 87 детей, больных на хронический гастрит (ХГ), хронический гастродуоденіт (ХГД) в объединении с тиреоїдною патологией (автоімунний тиреоїдин (АІТ) и диффузный нетоксичный зоб (ДНЗ)), а также 83 ребенка с ХГ, ХГД без поражения щитовидной железы изучен особенности клинических проявлений патологии, данных ендоскопічної и морфологической картины ХГ и ХГД, динамические показатели иммунной системы в период обострения и ремиссии. Представлена характеристика динамики концентрации тиреоїдних гормонов в периферической крови детей, больных на ХГ и ХГД в соединении с патологией щитовидной железы. Оценена клинико-иммунологическая эффективность и влияние на уровень тиреоїдних гормонов препарата системной ензимотерапії "Вобензим" (Mucos Farma - Германия) у детей с ХГ и ХГД в соединении с АІТ.

228. Клініко-патогенетична характеристика системной склеродермии и особенности ее лечения: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.02 / Р.И. Яцишин; Івано-Франків. держ. мед. акад. - Ивано-Франковск, 2003. - 40 с. - укp.
Изучен клініко-синдромологічні особенности системной склеродермии (ССД) при современных условиях. Оценена роль отдельных факторов (активности патологического процесса, стадии и формы болезни, ее продолжительности, возраста больных) в прогрессировании недуга и возникновении осложнений из стороны внутренних органов. Установлен особенности хода артериальной гипертензии среди больных на ССД и факторы, которые определяют риск ее возникновения и прогрессирования. Исследовано состояние перекисного окиснення липидов и антиоксидантних систем организма, роль указанных систем в прогрессировании указанной болезни и возможные пути их медикаментозной коррекции. Проанализирован изменения мікроциркуляторного русла в данных больных и их роль в патогенезе заболевания. Выяснена роль ендотеліну-I в возникновении патологии периферического кровоплину. Приведен рекомендации относительно ендотелійпротективної терапии в случае ССД. Рассмотрен особенности дисбаланса продукции цитокінів в патогенезе иммунных преобразований вследствие ССД. Обгрунтовано целесообразность назначения імунотропної терапии в зависимости от цитокінового профиля больного. Определена роль ростових факторов в возникновении и прогрессировании склеротических и фиброзных изменений при условиях ССД. Установлены взаимосвязи между патологией микроциркуляции, иммунным дисбалансом и патологическим синтезом колагену. Разработаны дифференцированные подходы относительно коррекции выявленных нарушений микроциркуляции, иммунного дисбаланса и патологического фіброзоутворення в данных больных.

229. Клініко-патогенетичне значение адсорбционной тензіореометрії желудочного соку и крови в больных с гастродуоденальними пептичними язвами: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / О.В. Томаш; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганск, 2003. - 20 с. - укp.
Усовершенствован диагностику пептичних гастродуоденальних язв благодаря исследованию динамической адсорбционной тензіометрії желудочного соку (ШС) и сыворотки крови. Отмечено, что в случае язвенной болезни физико-химические параметры биологических жидкостей (показатели динамического поверхностного натяжения, в'язкоеластичності и релаксации) зависят от пола и возраста больных, тютюнопаління, продолжительности заболевания, наличия гастроезофагеального и дуоденогастрального рефлюксів, выразительности фіброезофагогастродуоденоскопічних и морфологических признаков поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Установлено, что на клинико-морфологический ход пептичних гастродуоденальних язв влияют кислотность ШС и уровень метаболитов оксида азота в крови, а эти показатели соотносятся с состоянием в'язкоеластичності биологических жидкостей и отображают степень тяжести гастрита и дуоденита. На тли етіопатогенетичного лечения больных с пептичними гастродуоденальними язвами повышаются уровни поверхностной активности ШС в зоне средних времен существования поверхности и удлинения релаксации сыворотки крови. Указано, что исходные показатели адсорбционной тензіометрії биологических жидкостей отображают клинико-морфологический характер течения язвенной болезни и дальнейшую эффективность лечебных мероприятий.

230. Клініко-патогенетичне обгрунтування использования препарата контрикал при комплексном лечении больных на хронический артрит скронево-нижньощелепного суставу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.О. Кольба; Івано-Франків. держ. мед. акад. - Ивано-Франковск, 2003. - 19 с. - укp.
Установлен и клинически подтверждено патогенетичний положительное влияние препарата "Контрикал" при условиях использования внутрисуставного метода введения в лечении больных на хронический инфекционный неспецифичный артрит (ХИНА) скронево-нижньощелепного суставу (СНЩС). Обгрунтовано целесообразность лабораторного исследования суставной жидкости в дифференциальной диагностике хронических артритов СНЩС, которое ускоряет диагностирование указанной болезни и оказывает содействие выбору оптимального метода лечения. На основании анализа показателей двойной рентгеновской денситометрии выявлено, что 60 % обследованных больных на ХИНА СНЩС присущий наличие остеопенії (40 %) и остеопорозу (20%). Установлено, что в данных больных наблюдается активация показателей аутоімунних процессов и гуморального иммунитета, снижения показателей неспецифичных факторов защиты и клеточного звена иммунной системы организма. Вследствие проведенного комплексного лечения указанных больных выявлена стабилизация деструктивных процессов суставных элементов и нормализацию функции костного соединения в динамике клинических наблюдений значительно раньше, чем условие лечения препаратом "Контрикал", чем в случае использования общепринятого лечения.

231. Клініко-патогенетичне обгрунтування дифференцированной терапии хронических гастродуоденітів у детей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.10 / Г.В. Бекетова; Ін-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. - К., 2003. - 34 с. - укp.
Научно обгрунтовано новые пути относительно патогенетичної терапии хронических гастродуоденітів (ХГ) у детей путем определения наиболее весомых, статистически значимых факторов риска, которые оказывают содействие формированию заболевание, патогенетичної роли хелікобактерно-кандидо-герпетичних ассоциаций, состояния иммунной и эндокринной систем и колонизационной резистентности травного пути. Разработаны экспериментальные модели ассоциированных хелікобактерно-кандидозних и хелікобактерно-герпетичних форм ХГ у неполовозрелых линейных белых щуров обеих статей. Экспериментально и клинически доказана патогенетичну роль ассоциаций Helicobacter pylori, грибов рода Candida и вирусов простого герпесу І типа в формировании, рецидивуванні и прогрессировании ХГ. Установлено, что присоединения хелікобактерної, кандидозної и герпетичної инфекций имеют отягчающее влияние на ход заболевания, оказывают содействие формированию вторичного постіфекційного иммунодефицита, эндокринных нарушений и генералізованих микроэкологических изменений травного пути и обуславливают прогрессирование ХГ за счет синергізму возбудителей. Впервые на экспериментальной модели ацетатно-хелікобактерного ХГ в неполовозрелых белых щурах и в клинике показан преимущества включения в ерадикаційний протихелікобактерний комплекс препаратов группы полусинтетических пеніцілінів с клавулановою кислотой. Обгрунтовано целесообразность включения у него антифунгальних и протигерпетичних средств в процессе лечения ХГ на фоне ассоциированного хелікобактерно-кандидо-герпетичного инфицирования. Выделены статистически значимые комбинации факторов риска развития ХГ у детей с данной инфекцией, установлена их информационная ценность, а также разработаны математические модели прогноза достоверности возникновения заболевания для формирования групп риска. Впервые на основании клинико-экспериментального исследования предложена программа этапного дифференцированного лечения и реабилитации. Доказан клиническую, репаративну, ерадикаційну и протирецидивну эффективность этапного комплексного применения елімінаційних препаратов и імуномодуляторів бактериального происхождения для лечения и реабилитации детей с ХГ.

232. Клініко-патогенетичне обгрунтування применения экстракта родіоли редкого и синглетно-кисневої терапии в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.02 / И.В. Окіпняк; Івано-Франків. держ. мед. акад.. - Ивано-Франковск, 2003. - 20 с. - укp.
Оценена общая эффективность патогенетичної терапии больных на хроническую сердечную недостаточность ишемического генезу с использованием экстракта родіоли редкого (ЕРР) и синглетно-кисневої терапии (СКТ). Установлен антиоксидантні, выраженные мембраностабілізуючі, воздержанные антиишемические, антиаритмичные и незначительный діуретичний эффекты ЕРР. Определено, что препарат отстраняет нарушения вегетативного гомеостаза и загальнометаболічні влияния на организм пациентов из ХСН. Доказано, что СКТ есть более целесообразной у пациентов из ХСН пожилого возраста из значительным поліморбідним фоном, усиливает действие врачебных препаратов ХСН I порядка. Обгрунтовано применения ЕРР и СКТ во время комплексного лечения больных из ХСН как важных ад'ювантних средств.

233. Клініко-патогенетичне обгрунтування применения специальной молочной смеси "Alprem" в комплексном выхаживании недоношенных детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Халед Хасан Хамзе; Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2003. - 23 с.: рис., табл. - укp.
Предоставлена комплексная оценка клинического хода периода адаптации у недоношенным детей, особенности клеточного и гуморального иммунитета, перекисного окиснення липидов и ультраструктуры лимфоцитов периферической крови, гидролиза и всыпания углеводов, биоценоза кишечника, эндогенной интоксикации в зависимости от степени недоношеності, показан их динамику за разных видов выкармливания. Установлено, что применения в комплексном выхаживании недоношенных детей, которых искусственно выкармливают, специальной молочной смеси "Alprem" оказывает содействие более скорой положительной динамике клинической симптоматики, істотнішому увеличению массы тела, метаболічній адаптации, чем обычная молочная смесь "Малютка". Разработаны дифференцированные схемы искусственного выкармливания недоношенных детей специальной молочной смесью "Alprem" в зависимости от степени недоношеності и тяжести состояния ребенка.

234. Клініко-патогенетичне обгрунтування комплексной терапии краурозу вульви: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.01 / О.Д. Осипенко; Ін-т педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Проведен комплексное, с использованием кольпо- и вульвоскопії, цитологического исследования мазков, бактериоскопии выделений, определения уровня половых гормонов в сыворотке крови, иммуноглобулинов крови и вагінального слизи, обследования 103-х женщин с краурозом вульви (КВ). На основе комплексного изучения местных и системных изменений в организме раскрыты новые аспекты механизма развития КВ, а также доказано, что заболевание сопровождается уменьшением уровня Ig, Ig и повышением уровня Ig в сыворотке крови, значительным снижением уровня SIg вагінального слизи. На основании сравнения клинической эффективности разных схем лечения КВ доказана целесообразность использования препаратов с імуномодулювальною действием (на примере препарата "Солко Триховак") в комплексной терапии заболевания.Указано, что данный комплекс лечебных мероприятий, которое включает препарат "Солко Триховак", разрешает повысить эффективность и сократить срок лечения, снизить частоту рецидивов заболевания.

235. Клініко-патогенетичне обгрунтування коррекции нарушений натрійуретичної функции почек в терапии артериальной гипертензии в больных на остеоартроз: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / И.З. Зейдан; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганск, 2003. - 21 с.: табл. - укp.
Изучены клініко-патогенетичні и терапевтические аспекты особенностей хода есенціальної гипертензии на тли остеоартрозу и приема нестероїдних противовоспалительных препаратов, которые проявляются нарушениями суточного ритма артериального давления и центральной гемодинаміки. Установлено, что у части больных на есенціальну гипертензию функция почек есть простагландинзалежною. Показано, что назначения этим больных неселективного інгібітора циклооксигенази диклофенаку натрия, в отличие от німесуліду, ухудшает почечную гемодинаміку, натрійуретичну функцию почек, суточный ритм артериального давления и снижает антигіпертензивну эффективность еналаприлу. Выявлено, что різнорівнева блокада ренін-ангіотензинової системы еналаприлом и лозартаном предупреждает эти изменения.

236. Клініко-патогенетичне обгрунтування коррекции нарушений синтеза оксида азота при лечении больных на стенокардию напряжения на тли хронического обструктивного бронхита: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / С.М. Тюріна; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганск, 2003. - 20 с. - укp.
Выявлено, что обструктивный синдром в больных на стенокардию напряжения на тли хронического обструктивного бронхита обусловленное возрастанием сопротивления не только мелких, но и крупных бронхов. Определено, что обструкция крупных бронхов коррелирует с степенью уменьшения синтеза оксида азота. L-аргинин корригирует бронхиальную обструкцию, в том числе - вследствие уменьшения сопротивления крупных бронхов, уменьшает степень ендотеліальної дисфункції и потребность в потреблении таблеток нитроглицерина, а также повышает толерантность к физической нагрузке. Отмечено, что ингаляционное введение нірогліцерину есть более эффективным, чем сублінгвальне, поскольку оно, в отличие от последнего, уменьшает бронхиальную обструкцию и улучшает функциональное состояние больных. Установлено, что комбинированный (пероральный и ингаляционный) прием ізосорбіду динітрату уменьшает бронхиальную обструкцию, улучшает клинический ход заболевания, повышает толерантность к физической нагрузке иd улучшает качество жизни пациентов. Показано, что небіволол не приводит к ухудшению функции внешнего дыхания, оптимізує функцию ендотелію, улучшает клинический ход стенокардии и толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни больных.

237. Клініко-патогенетичні аспекты прогнозирования, профилактики и лечения акушерских и перинатальних осложнений у женщин с патологией печени и желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.01 / Н.М. Олейник; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 37 с. - укp.
Изучен клинический ход беременности и родов женщин с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, а также состояние новорожденных, функциональное состояние фетоплацентарного комплекса, системный иммунитет и гемостаз, биохимические особенности и микробиоценоз половых путей и кишечника. Разработан и введен комплекс прогностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. На основании полученных результатов предложена новая математическая модель прогнозирования акушерских и перинатальних осложнений, а также их профилактики на основании дифференцированного применения общепринятой и разработанной автором терапии. Определены новые аспекты патогенеза фетоплацентарної недостаточности, прееклампсії и анемии беременных с хронической патологией печени и желудочно-кишечного тракта на основании результатов изучения взаимосвязи между функциональным состоянием фетоплацентарного комплекса, состоянием системного иммунитета и гемостаза, а также основными биохимическими изменениями. Показана роль хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта в генезі развития акушерских и перинатальних осложнений. Это дало возможность разработать и внедрить поэтапные практические рекомендации и алгоритм действий врача относительно снижения частоты акушерских и перинатальних осложнений у женщин с хронической патологией печени и желудочно-кишечного тракта.

238. Клініко-патогенетичні особенности и лечения хронического обструктивного бронхита, соединенного с артериальной гипертензией: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Р.В. Разумний; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганск, 2003. - 20 с. - укp.
Впервые в больных на хронический обструктивный бронхит (ХОБ) с сопутствующей гипертонической болезнью (ГХ) проведена оценка клеточного состава, метаболічної и функциональной активности клеток бронхо-альвеолярного секрета, за данными динамической міжфазної тензіо- и реометрії исследованы физико-химические свойства конденсата влаги выдыхаемого воздуха (КВВП), за методом ендобронхіальної селективной pH-метрії изучены показатели пристінного p трахеобронхіального дерева (ТБД). Охарактеризована взаимосвязь между этими показателями, активностью и распространенностью ендобронхіту. Установлено отрицательное влияние сопутствующей ГХ на показатели клеточных механизмов неспецифичной реактивности ТБД, реологічні свойства сыворотки крови (СК), состояние мікрогемоциркуляції. Патогенетично обгрунтовано целесообразность использования в комплексном лечении больных на ХОБ с сопутствующей ГХ индуктора эндогенного интерферона циклоферону. Выявлено его положительное влияние на клеточные факторы неспецифичной реактивности бронхов, сурфактантні и реологічні свойства КВВП и СК, показатели пристінної pH-метрії ТБД и мікрогемоциркуляції.

239. Клініко-патогенетичні особенности інтрацеребрально осложненного мозгового инсульта и оптимизация тактики его лечения: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.15 / В.И. Дарий; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 39 с. - укp.
На основании результатов комплексного обследования 501-го больного на мозговой инсульт (МИ) определена распространенность інтрацеребральних осложнений на мозговой инсульт. Предложена концепция патогенез и выявлены критерии диагностики, выяснено их влияние на следствия МИ. Выявлено, что прогрессирования МИ и ухудшения клинического состояния больных связан с присоединением інтрацеребральних осложнений изолирован, в ли совокупности один из одним за разных вариантов. Определено, что інтрацеребральні осложненные мозговые инсульты (ІУМІ) имеют особенности, которые ухудшают біоелекричний состояние, приводят к значительных гемодинамічних разладам и структурным изменениям мозга вне основного костра. В зависимости от локализации и вираженості этих структурных изменений ІУМІ имеют разные варианты клинического хода. Доказан, к большое влияние на развитие и прогнозирование ІУМІ имеют процессы, связанные с свободно-радикальным окисненням и изменениями иммунологических показателей и ликвора. Установлено, что ІУМІ имеет влияние на возникновение екстрацеребральних осложнений. Создана діагностично-прогностичну система ІУМІ и патогенетично обгрунтовано оптимизацию лечения.

240. Клініко-патогенетичні особенности хода атопічного дерматита на тли вірусно-бактерійних ассоциаций: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / М.Т. Ковальчук; АМН Украины. Ін-т дерматологии и венерологии. - Х., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Установлено, что наличие HBV- и HCV-инфекций сопровождается увеличением частоты распространенных и диффузных форм поражения кожи. Определено, что объединения этих инфекций больше влияет на атопічний дерматит (АД), чем моноінфекція, в фазе репликации HBV- и во время обострения HCV-инфекций возрастает частота диффузных форм и тяжесть АД. Выяснено, что объединения АД с этими инфекциями сопровождается ухудшением функции и структуры печени, о чем свидетельствует увеличения содержимого общего билирубина и его косвенной фракции в сыворотке крови, активности Алат и Асат, показателя тимоловой пробы. Выявлен также возрастание концентрации кріоглобулінів и молекул средней массы. В больных на АД установлен изменения видового и количественного состава микрофлоры в пораженных топодермах шеи и локтя, в частности возрастания плотности колонизации аэробными микроорганизмами, а также уменьшения коэффициента видового разнообразия микробиоценозов, увеличения частоты высева S. aureus. Указано, что на эти процессы влияет сопроводительная HBV-инфекция и фаза вируса. В комплексной терапии апробированы индукторы эндогенного інтерфероноутворення "Аміксин" и "Циклоферон", которые оказывают содействие регрессу клинических проявлений АД и продолжению его ремиссии.

241. Клініко-патогенетичні особенности современного хода атопічного дерматита и методы их медикаментозной терапии: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / Л.О. Хімейчук; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Впервые изучены корреляционные связи между уровнем продукции цитокінів, количеством периферических Т- и В-лимфоцитов в сыворотке крови и клинической картиной атопічного дерматита (АД). Установлен імуномодулюючий влияние на нивки гуморального и клеточного иммунитета в случае АД імуномодулятора отечественного производства "Флуренізид". Указано, что результаты исследования разрешают сделать выводы о сокращение периода лечения в среднем на 4 поры, продолжительности кожного свербіжу на 2-3 поры, возрастания количества больных, выписанных в состоянии клинического выздоровления, на 21,4 % и уменьшения больных, что поступили на повторное лечение по поводу обострения на протяжении года на 20,75 % в группе, которая принимала данную терапию.

242. Клініко-патогенетичні особенности и эффективность комплексного лечения больных на тиреотоксичне сердце: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / В.О. Шупер; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с. - укp.
Проанализирован особенности клинического хода тиреотоксичного сердца в зависимости от наличия вторичной гіпертиреоїдної артериальной гипертензии. Приведена клініко-патогенетичну синдромну характеристика тиреотоксичного сердца. Разработана система мониторинга процессов диагностики и реабилитации этой категории больных и оценена клиническая эффективность их использования.

243. Клинико-патофизиологические особенности хода вазомоторного ринита при продолжительном применении назальных деконгестантів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / А.В. Гапонюк; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
По результатам обследования 121-го больного на вазомоторный ринит (ВР) за продолжительного применения назальных деконгестантів (НД) выявлено, что факторами риска медикаментозной зависимости к сосудосуживающим препаратам являются начальные нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) в виде ваготонії, резко положительной вегетативной реактивности, недостаточности вегетативного обеспечения деятельности и еферентної симпатичной недостаточности. Вследствие указанных нарушений деятельности ВНС и депрессии тонус у сосудов слизистой оболочки носу, которая развивается за счет постоянного действия НД, развивается медикаментозная зависимость. Постоянное применение НД вызовет динамические изменения в деятельности ВНС, обусловленные стимулювальним влиянием сосудосуживающих препаратов на симпатичный его отдел. Установлено, что продолжительное применение НД приводит к ряду изменений структурно-функционального состояния слизистой оболочки с нарушением основных его защитных механизмов. Выявлено, что применения підслизової вазотомії нижних носовых раковин в больных на ВР при условиях продолжительного применения НД не выключает возможности рецидива заболевания в отдаленный период (20 % наблюдений) в первую очередь за счет збереженості факторов риска медикаментозной зависимости. Отмечено, что неэффективность лечебных мероприятий и достоверность рецидива заболевания и медикаментозной зависимости от назальных деконгестантів при условиях применения лечения, основанного на учете вегетативных нарушений (30,7-36,2 % случаев на протяжении 12 месяцев наблюдений), прямо пропорциональные возрастанию сроков предыдущего пользования сосудосуживающими препаратами, которые связаны с необратимой потерей чувствительности адренореактивних структур в случае применения НД свыше 1 года.

244. Клинико-психопатологические особенности непсихотичних психических разладов у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и их коррекция (системный анализ проблемы): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.16 / О.М. Пітик; Укр. НДІ соц. и суд. психиатрии и наркологии. - К., 2003. - 20 с. - укp.
На основании системного подхода впервые установлено, что структура непсихотичних психических разладов у участников ликвидации последствий аварии (УЛНА) на ЧАЭС на современном этапе есть результатом сложного взаимодействия биологических и психологических механизмов, которые образовывают единую патодинамічну систему. Выделены основные клинически очерченные синдромы как современные проявления динамики непсихотичних психических разладов, показана роль типов личностной организации и механизмов психологической защиты в структурировании клинической картины этой психопатологии у данной категории пострадавших в отдаленном периоде после их участия в аварийно-возобновительных роботах. Впервые на основании результатов объединенного исследования епілептиформних пароксиpмальних состояний и міжпароксизмальних психических нарушений у ликвидаторов с использованием компьютерного картування ЕЕГ, клинического обследования и патопсихологічного эксперимента установлено, что эпилептические проявления у больных этой категории связанные с поражением лімбічних структур мозга и их дисфункцією. Представлен основные гемодинамічні патерни в случае непсихотичних психических разладов в УЛНА на ЧАЭС, которые отображают развитие хронической недостаточности мозгового кровообращения как одного из важных механизмов биологической основы выявленных психических разладов у этой категории пострадавших. Обгрунтовано целесообразность использования когнітивно-поведінкової и клиент-центрированной психотерапии в комплексной коррекции непсихотичних психических разладов в УЛНА на ЧАЭС.

245. Клинико-психопатологические особенности психического инфантилизма у военнослужащих срочной службы: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.16 / Д.А. Иванов; Укр. НДІ соц. и суд. психиатрии и наркологии. - К., 2003. - 20 с. - укp.
С использованием клинико-психопатологического, психофизиологического и экспериментально-психологического исследовательских приемов разрешима задача диагностики и особенностей проявлений психического инфантилизма (ПИ) в ВСС в зависимости от гіпер- или гіпостенічної формы заболевания. В случае ПИ как "сквозные" симптомы выявлены эмоционально-волевую нестойкость, интеллектуальную незрелость и психоорганічні черты, которые проявляются разной степенью вираженості на тли фізіогенної астении в ее гіпер- и гіпостенічній формах. На основании результатов психофизиологических исследований выявлены снижения пробкового тонуса, повышение виснажливості возбудительного процесса, слабость внутреннего торможения, психоорганічний характер заболевания.

246. Клинико-психопатологические особенности и качество жизни больных на шизофрению с продолжительным сроком пребывания в психиатрической больнице: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.16 / Ирина Владимировна Жигуліна; Харьковская медицинская академия последипломного образования. - Х., 2003. - 20 с. - укp.

247. Статистический^-статистическое-клинико-статистическое обгрунтування профилактики и интенсивная терапия осложнений острого панкреатита: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / В.В. Орел; Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Усовершенствован способ оценки тяжести состояния больных на острый панкреатит (ГП) с использованием оригинальной системы APACHE II путем ее модификации для прогнозирования возможного хода ГП (неосложненного, осложненного). Получены данные относительно прогнозирования частоты и количества осложнений ГП, частоты полиорганной дисфункції и летальных случаев. Разработан способ оценки хода ГП на основании модифицированной системы APACHE II и с учетом величины размера гипертрофированных культивированных нейтрофілів. Проанализировано влияние удлиненной регіонарної епідуральної блокады на смену клинико-лабораторных показателей и частоту осложнений, полиорганной дисфункції т летальных случаев в больных на тяжелой формы ГП. По результатам анализа обгрунтовано применения удлиненной регіонарної епідуральної блокады в комплексе интенсивной терапии больных на ГП.

248. Клинико-терапевтические особенности злоупотребления алкоголем с синдромом зависимости отягощенного проявлениями сосудистой недостаточности: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.17 / В.В. Сушко; Харк. мед. акад. післядиплом. образования. - Х., 2003. - 18 с. - укp.
Изучен особенности формирования и динамики синдрома зависимости от алкоголя, а также психопатологических и вегетативных разладов на разных этапах заболевания, которое развивается в больных с цереброваскулярною патологией. На основе клинического, экспериментально-психологического и електропунктурного (за Р.Фоллем) исследований определены важные закономерности развития состояния зависимости от алкоголя, отягощенного цереброваскулярною патологией, разработана эффективная система его лечения и комплексной профилактики рецидивов синдрома зависимости от алкоголя, доказана ее эффективность в 5-годовому катамнезі.

249. Клинико-функциональная характеристика больных на ишемическую болезнь сердца с ангіографічно несмененными венечными артериями: своеобразность хода, внутрисердечная гемодинаміка т контрактильна активность миокарда: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Г.П. Вережнікова; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 24 с. - укp.
Проведен комплексное обследование 67-ми больных на ишемическую болезнь сердца (ІХС) с ангіографічно несмененными венечными артериями (НВА), 83-х - с атеросклеротичним поражением венечного русла и 32-х - условно здоровых лиц. Исследован клинический ход заболевания, функциональное состояние миокарда по результатам погрузочного тестирования, электрокардиографии, контрастной вентрикулографії (ВГ) левого шлуночка (ЛШ). Осуществлен сравнительный анализ показателей внутрисердечной гемодинаміки и скоротливої функции миокарда в больных на ІХС с ангіографічно НВА и у пациентов с разным количеством пораженных сосудов сердца. Установлено, что больные на ІХС с ангіографічно НВА составляют неоднородную группу. Доказано, что возможный атиповий ход стенокардии (в 22,4 % больных), стабильная стенокардия напряжения (в 77,6 %), возникновения инфаркта миокарда (52,2 %), что в 82,6 % больных есть первым проявлением заболевания, в 17,1 % - усложняется образованием аневризмы ЛШ. Выявлено, что в целому в больных с ангіографічно НВА и с поражением одной венечного сосуда наиболее информативные и діагностично значимые показатели гемодинамічної производительности, а также контрактильної способности миокарда, за данными ВГ, достоверно не различаются.

250. Клиническая эффективность фотохромной антисептики и пробіотиків в комплексе лечения больных на хронический гнойный верхньощелепний синуїт: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / А.Г. Огнєва; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломийченка АМН Украины. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Предложен и адаптирован для санации больных на хронический гнойный верхньощелепний синуїт (ХГВС) методику фотохромной антисептики, показан ее высокую унівесальну эффективность, безопасность и преимущество в сравнении с традиционными средствами лечения. Установлено изменение характера микробиоценоза гайморових пазух в зависимости от срока заболевания. Показано, что в больных на ХГВС есть имеющийся дисбаланс клеточного и гуморального компонентов местного иммунитета, который сопровождается угнетением фагоцитарной активности нейтрофільних гранулоцитов и снижением содержимого sIg в відділюваному из гайморових пазух пропорционально тяжести поражения. С целью нивелирования дисбактериоза и формирования колонизационной резистентности слизистой оболочки пазух за счет естественного микробного антагонизма сапрофитной и патогенной флоры, предложен однократное внутрішньосинусове введения лактобактерину, что сокращает срок лечения.

251. Клиническая и функционально-морфологическая оценка органов и систем организма под влиянием продуктов термодеструкції поліетилену: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.02 / В.Е. Лавринюк; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 23 с. - укp.
Исследовано влияние продуктов термодеструкції поліетилену на иммунную, дыхательную, женскую репродуктивную и опорно-двигательную системы организма. По результатам анализа выявлен изменения ряда клинических, лабораторных, морфологических и функциональных параметров. Установлено развитие дисбаланса клеточной и гуморальной звеньев иммунитета, указан на возможность терапевтической коррекции. В работающих при условиях профессионального контакта с продуктами термодеструкції поліетилену наблюдены возрастания гинекологических заболеваний, нарушения функций внешнего дыхания, ряд патологических изменений скелету. Выяснена закономерность морфологических изменений в яичниках, наднирниках, легких и скелете подопытных щуров. Обгрунтовано вредность пренатального влияния указанных факторов. Приведен рекомендации относительно ранней доклінічної диагностики и коррекции указанных изменений.

252. Клиническая типология и прогностические критерии хода ремісій табачной зависимости: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / В.Г. Сойнікова; Укр. НДІ соц. и суд. психиатрии и наркологии. - К., 2003. - 18 с. - укp.
Приведена клиника развития и хода терапевтических и спонтанных ремісій в 216-ти больных на табачную зависимость. Выделен три клинических типа хода ремиссии: безсимтомний, резидуальний из неврозоподібною симптоматикой и безсимптомний из гіпертимією. Установлена зависимость типов хода терапевтической ремиссии от клинических форм табачной зависимости. Определены клинико-прогностические критерии хода ремісій в данных больных. Показано, что формы табачной зависимости и клиника типов хода терапевтической ремиссии имеют прогностические критерии ее продолжительности и качества.

253. Клиническая характеристика кариеса зубьев у детей с хроническими тонзиллитами, после тонзилектомії и его профилактика: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Л.О. Вовченко; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 17 с.: рис. - укp.
Впервые проведен сравнительный анализ розповсюдженості и интенсивности кариеса постоянных зубьев в зависимости от патологии небных мигдаликів (ПМ) (компенсированная и декомпенсована формы хронического тонзиллита (ХТ)) и после тонзилектомії. Выявлено, что интенсивность кариеса постоянных зубьев у детей увеличивается в зависимости от тяжести клинического хода ХТ. Указано, что высочайшие показатели интенсивности кариеса установлен в группе детей, которым были удалены мигдалики. Установлено, что интенсивность этого поражения зависит от количественного и качественного содержимого иммуноглобулина A /SIg и mIg/ и количественного содержимого иммуноглобулина G и патологического состояния ПМ. Указано, что за высоких показателей интенсивности кариеса (декомпенсована форма и дети после тозилектомії) наблюдалось достоверное уменьшение количественных показателей секреторной формы иммуноглобулина A. Выявлен достоверное увеличение уровня иммуноглобулина G в ротовой жидкости, которое коррелирует с интенсивностью кариеса постоянных зубьев и патологией ПМ. Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которое включает санацию пустоты рта, герметизацию непораженных фісур постоянных зубьев герметиками, покрытия гладких поверхностей постоянных зубьев фторидовмісним лаком "Fluor - protector" (VOCO), назначения биологически-активной примеси "Біокальцевіт" (Украина). Впервые обгрунтовано выбор средств индивидуальной гигиены пустоты рта в зависимости от интенсивности кариеса постоянных зубьев и патологии ПМ.

254. Клиническая характеристика клещевого энцефалита на Волыни и оптимизация лечения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / Р.С. Морочковський; АМН Украины. Ін-т эпидемиологии и інфекц. болезней им. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Проведен клинико-лабораторное, эпидемиологическое и инструментальное (електроенцефалографічне исследования, аксиальная компьютерная томография главного мозга) обследования 150-ти больных на клещевой энцефалит (КЕ). Указано, что заражения на КЕ происходит чаще всего трансмісивним путем. Установлено, что характерным для КЕ на Волыни есть одноволновой ход горячки, преобладания горячечной и менінгеальної форм заболевания, статикокоординаторні разлады, незначительная частота паралитических форм и случаев хронізації инфекции. Исследована взаимосвязь между динамикой возрастания титра антител к вирусу КЕ в реакции связывания комплемента (РЗК), состоянием иммунологической резистентности организма (за концентрацией иммуноглобулинов) и группой крови больных. Установлена зависимость концентрации иммуноглобулинов классов M, G и A в сыворотке крови от клинической формы заболевания, пути заражения и группы крови больного. Обгрунтовано целесообразность использования в комплексной терапии КЕ лаферону как препарата с противовирусной и імуностимулювальною действием.

255. Клиническое значение свободного и связанного с иммунными комплексами фібронектину при острой и хронической HBV-инфекции: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / П.Л. Хайкін; АМН Украины. Ін-т эпидемиологии и інфекц. болезней им. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Установлен расхождения содержимого свободного и связанного с циркулирующими иммунными комплексами (ЦІК) фібронектину (ФН) в больных на острый и хронический вирусный гепатит (ГВ). Исследована связь между ФН и ЦІК при условиях острой и хронической форм HBV-инфекции. Доказана значимость процесса деградации связанного ФН в патогенезе HBV-инфекции. С использованием полученных результатов определены критерии, которые можно использовать в комплексной дифференционной диагностике острого и хронического ГВ.

256. Клиническое значение местного неспецифичного протеїназно-інгібіторного потенциала при хронических заболеваниях гастродуоденальної зоны у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / И.О. Бабич; Крым. держ. мед. ун-т им. С.И.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
В процессе клинических исследований доказано участие неспецифичной протеїназно-інгібіторної системы (НПІС) в патогенезе повреждения слизистой оболочки в больных с хронической патологией гастродуоденальної зоны. Приведены нормативы местного неспецифичного протеїназно-інгібіторного потенциала (НПІП) у детей контрольной группы. Установлено, что показатели данного потенциала у детей из функциональным порущенням желудку практически не отличаются от показателей контрольной группы. Изучено влияние периода заболевания, степени тяжести зажигательного процесса, который протекает в слизистой оболочке гастродуоденальної зоны, на показатели неспецифичного протеїназно-інгібіторного желудочного секрета. Определено, что в периоде обострения усиливается активность неспецифичных протеїназ, максимальные изменения выявлены в больных с ерозивним и гипертрофическим гастритом, минимальные - в случае поверхностного гастрита. Исследовано, что включения в схему лечения ендоназального електрофорезу даларгіну эффективно корригирует дисбаланс в местной НПІС в больных с ерозивним гастритом. Доказана прямая зависимость степени засіву слизистой оболочки Helicobacter pylori с показателями активности НПІП. Выявлено компенсированное состояние местной НПІС в случае перехода от тощакової к стимулированной фазе желудочной секреции в больных с поверхностными формами поражения.

257. Клиническое обгрунтування варианта тимпанопластики за "закрытым" типом в больных на хронический гнойный средний отит с холестеатомою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Г.С. Поліщук; АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Разработан и введен к клинической практике новый вариант "закрытого" типа тимпанопластики, за которым имеет место временное удаление задней стенки слухового прохода двумя фрагментами в больных на хронический гнойный средний отит (ХГСО) с холестеатомою. Установлено, что предложенное удаление дает возможность выполнять основные операции с меньшим риском травмирования важных анатомических структур, чем за традиционных вмешательств "закрытого" типа. Показано, что расширения операционного поля дает возможность более надежно удалить холестеатомний матрікс под контролем зрения, а также облегчает технику трансплантации тимпанопластичного лоскута. Отмечено, что разработанный вариант тимпанопластики "закрытого" типа уменьшает риск послеоперационных осложнений, обеспечивает более стойкие морфологические и функциональные результаты в отдаленном периоде после реконструктивно-обновленных операций на усе.

258. Клинические аспекты реактивно-дистрофических поражений маленьких слюнных желез пустоты рта и их коррекция: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / М.В. Облапь; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 19 с. - укp.
Отображены возникновения реактивного сіалозоаденіту маленьких слюнных желез (РСМСЗ) пустоты рта в случае гнойных зажигательных процессов, травматических повреждений окружающих мягких тканей или восстановление жевательной эффективности частичными съемными протезами верхней челюсти. Доказано, что имеющаяся патология желез характеризуется снижением их функций, морфологическими изменениями и повышением процессов перекисного окиснення липидов в тканях желез, уменьшением уровня секреторного иммуноглобулина А и лизоцима в секрете, который приводит к нарушению местной защиты пустоты рта, а в отдаленные сроки - к развитию патологии твердых тканей зубьев и парадонта у пациентов. Разработан дополнительный лечебно-профилактический комплекс, который состоит из разного соединения препаратов и методик в зависимости от патогенеза и клинического проявления основного заболевания. Установлено, что его действие направленная на коррекцию РСМСЗ, ускорения процессов гоєння пораженных мягких тканей пустоты рта. Доказано, что в данном случае происходит предотвращение нарушению гомеостаза ротовой пустоты, которая в отдаленные сроки есть предупреждением развития патологии твердых тканей зубьев и пародонта, оказывает содействие адаптации пациентов к съемным пластиночным протезам верхней челюсти.

259. Клинические проявления и патогенетичні механизмы ретинопатии в больных на ювенильный сахарный диабет, методы лечения (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.18 / О.В. Недзвецька; Ін-т глазных болезней и тканин. терапии им. В.П.Філатова АМН Украины. - О., 2003. - 36 с. - укp.
Установлено, что взаимосвязанные нарушения лімфовідтоку, гемодинаміки и микроциркуляции глазу в случае ювенильной діабетичної ретинопатии развиваются на фоне вегетосудинних дисфункцій с соответствующими нарушениями иммунных процессов, систем перекисного окиснення липидов и агрегаційної активности эритроцитов, который оказывает содействие ухудшению тканевого дренирования, дефицита кровообращения в сетчатке и ускорении вазопроліферації без геморагічної и ексудативної фаз регинопатії. Выявлен імунокоригуючий влияние ультрафиолетового облучения крови, вегетотропний - лазерного облучения крови. Разработан неінвазивний регіонарний метод транскутанного магнітолазерного облучения крови, обгрунтовано его антиоксидантну, реокоректорну, лімфотропну и вегетотропну действие в больных на ювенильную діабетичну ретинопатию.

260. Клинические и морфо-функціональні особенности хода пептичної язвы желудка и ее патогенетичне лечение: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.02 / М.Б. Щербиніна; Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 40 с.: рис. - укp.
Изучен закономерности взаимодействия ацидності, инвазии Helicobacter (H.) pylori, иммунной защиты и морфологического состояния слизистой оболочки желудка (СОШ). Доказано, что на формирование хронической язвы влияют нарушения епітеліально-стромальних соотношений, уменьшения объемной плотности микроциркулярного русла СОШ, которые являются результатом долгосрочного хода хронического гастрита, в 70 % случаев ассоциированного с инвазией H. pylori. Выделены пути реализации кислотной агрессии. Установлено, что гіперацидність не сыграет ведущую роль в механизмах ульцерогенезу за счет непосредственного повреждения СОШ. Доказано, что определяющим в процессах ульцерогененезу есть ухудшения кровоснабжения, чем поясняется локальность язвенного дефекта. Исследовано, что дополнительное уменьшение кровоснабжения в морфологически измененных участках СОШ, которое происходит в случае секреции соляной кислоты вследствие физиологического перераспределения кровообращения с преобладанием в участке кислотопродукції, есть опосредствованным механизмом влияния ацидності на виразкоутворення. У пациентов с пептичною язвой желудка (ПВШ) определены характерные существенные нарушения иммунного статуса, которые имеют вторичный характер и связанные с естественными особенностями токсигенних штаммов H. pylori. Установлено, что оптимальным вариантом терапии ПВШ необходимо определить тактику влияния на несколько патогенетичних звеньев заболевания, а именно коррекцию ацидності, ерадикацію H. pylori, ликвидацию явлений хронического гастрита, улучшения состояния мікроциркуляторного русла СОШ и нормализацию иммунного статуса.