201.

Рентгенендоваскулярна хирургия портальной гипертензии при циррозе печени: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Ю.В. Авдосьев / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp. Проведен сравнительное оценивание эффективности выполнения рентгенендоваскулярного хирургического вмешательства (РХВ) в объединении с трансумбілікальною катетеризацией ворітної вены во время лечения больных с осложнениями портальной гипертензии (ПГ) в случае цирроза печени. Введен к клинической практике методику емболізації левой желудочной вены с трансумбілікального доступа. На основании результатов изучения характера нарушений кровотоку в сосудах гепатолієнального бассейна и осложнений ПГ определены показания и последовательность выполнения РХВ в случае лечения указанных больных. Разработаны новые способы рентгенохірургічного лечения осложнений ПГ: портокавальне шунтирования и способ лечения больных на ПГ, осложненную кровотечением

202.

Рентгенохірургічне лечения гіперспленізму: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.А. Кондратюк / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 16 с. - укp. Установлено, что в случае гіперспленізму емболізація селезеночной артерии приводит к угнетению патологической функции селезенки рядом с достоверным сохранением иммунологических функций. Разработана концепция этапности проведения емболізації большой площади селезеночной паренхимы. Усовершенствованы методы паренхиматозной и паренхіматозно-стовбурової емболізації селезеночной артерии. Доказано, что наиболее эффективным методом рентгенохірургічного лечения первичного гіперспленізму являются этапная паренхиматозная емболізація селезеночной артерии. В случае вторичного гіперспленізму наибольший лечебный эффект выявлен при условиях применения хронической паренхіматозно-стовбурової емболізації селезеночной артерии. Впервые сформулированы положения, что инфаркт селезенки после рентгенохірургічних вмешательств есть не осложнением операции, а закономерной реакцией селезенки на вмешательство. Доказано, что в больных на портальную гипертензию и варикозное расширение вен пищевода и желудка одновременная емболізація селезеночной и левой желудочной артерии приводит к уменьшению кровоплину селезеночной веной и артериального притока в варикозно расширенные вены пищевода и желудка - это приводит к декомпрессии варикозных узлов и уменьшение риска возникновения стравоходно-шлунковихкровотеч.

203.

Рентгенохірургічні методы лечения симптоматичной и есенціальної артериальной гипертензии: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.В. Альтман / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 17 с. - укp. Исследован вопрос проблемы лечения артериальной гипертензии реноваскулярного, нирково-паренхімного, супраренального генезу и есенціальної гипертонии с трудным и злокачественным ходом заболевания через внедрение новых рентгенохірургічних вмешательств, альтернативных хирургическому лечению. Усовершенствован тактику применения метода рентгеноендоваскулярної дилятації почечных артерий в зависимости от угла отклонения почечных артерий от брюшной аорты и принадлежности сопроводительных поражений почечных артерий. Приведены результаты сравнительной оценки технического и клинического эффекта применения рентгеноендоваскулярного протезирования почечных артерий и рентгеноендоваскулярної дилятації почечных артерий в случае реноваскулярної артериальной гипертензии. Сравнительно клинический эффект дво- и односторонней рентгеноваскулярної деструкции надпочечных желез. Доказан стойкий гипотензивный эффект и влияние рентгенохірургічних операций на ренін-ангіотензинальдостеронний и симпато-адреналовий механизм тяжелой и злокачественной артериальной гипертонии по результатам непосредственных и віддаленихспостережень.

204.

Ретроспективный анализ эффективности радикального хирургического лечения больных на колоректальний рак: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.М. Фульмес / Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2000. - 16 с. - укp. На основании показателей скорректированного пяти- и десятилетнего выживания исследована эффективность хирургического лечения 940 больных на колоректальний рак (прямой кишки - 631 чол., толстой кишки - 310 чол.). Установлен особенности сроков прогрессирования опухолевого процесса после радикальных операций на толстой и прямой кишке. Определены клинические и морфологические прогностические параметры, которые отрицательно влияют на продолжительное виздоровлення больных. Впервые описан феномен метастазування колоректального рака в білякишкову жировую клетчатку. Выяснены показания к выбору объема радикальной операции в случае локализации опухолей в нижней и средней третях прямой кишки. Обгрунтовано целесообразность паллиативных операций в случаях солітарних метастазов колоректального рака у печени

205.

Рефлюксна болезнь пищевода (диагностика и хирургическое лечение): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / С.Д. Мясоедов / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2003. - 31 с.: рис. - укp. Рассмотрен вопрос диагностики, тактики и методики хирургического лечения пациентов с рефлюксною болезнью пищевода всех стадій. Пролечен 706 больных с использованием разработанных предоперационной подготовки, антирефлюксних и езофагопластичних операций. Изучен патогенез нетипичных и осложненных форм заболевания, следствия неадекватных антирефлюксних вмешательств. Разработаны диагностические и тактические алгоритмы, определены прогностично значимые факторы относительно получения определенных результатов оперативного лечения. Указано, что послеоперационная летальность составляла 1,3 %.

206.

Разработка и обгрунтування способов формирования и защиты анастомозов в абдоминальной хирургии (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / А.В. Соломко / Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 1999. - 30 с. - укp. Диссертация посвящена проблемам разработки физиологических и надежных способов формирования анастомозов, а также их защиты и выбора шовного материала при оперативных вмешательствах на полых органах травного канала. На основе экспериментальных исследований, проведенных с помощью гідропресії, рентгенографии, биохимических, бактериологических и морфологических исследовательских приемов на 779 лабораторных животных показанные преимущества разработанных однорядных швов в сравнении с двурядными. В особенности эти преимущества ощутимые во время формирования анастомозов с применением прецизионной техники с элементами микрохирургии. Проведенная сравнительная морфологическая оценка хода процессов репаративної регенерации в участке анастомозов, сформированных с использованием импортных синтетических розсмоктувальних и микрохирургических атравматичних шовных материалов - дексону, вікрилу, полідіоксанону вірджин сілку, пролєну и первыми отечественными шовными материалами - окцелоном и металатравмом. Обгрунтована нецелесообразность применения шелка в хирургии позапечінкових протоков. Дополненные сведения относительно причин возникновения невозможности швов анастомозов. Разработанные способы защиты кишечных и желчно-кишечных анастомозов. Показанные перспективы применения фибринового клея. Доказанные преимущества двойной защиты товстокишкових анастомозов. Положительные результаты внедрения разработанных методов и материалов в клинику во время лечения 177 больных подтвердили данные, полученные в эксперименте

207.	Разработка и оптимизация методов лечения и профилактики желчнокаменной болезни (клініко- экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / С.О. Мунтян / Днепропетровска держ. медицинская академия. - Д., 1998. - 32 с. - укp.

208.

Разработка комплексного способа лечения гнойных ран местными антисептиками в объединении с ципрофлоксацином: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Н.П. Коржик / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 17 с. - укp. На основании комплексного бактериологического, иммунологического и цитологического исследований разработан способ лечения гнойных ран местными антисептиками в объединении с ципрофлоксацином. В процессе исследований иммунной системы, ранового процесса в больных выяснено, что применения ципрофлоксацину в объединении с хирургическим лечением и местными антисептиками оказывает содействие более быстрому очищению гнойной раны от некротичних тканей, ускорению регенерации. Разработана новая схема лечения гнойных ран с применением препаратов фторхінолонового ряда, лечебной основой которых определен ципрофлоксацин в составе препаратов "Цифран" и "Ципробай". Это разрешило обеспечить иммунную защиту макроорганизма путем повышения хемотаксиса, губительного действия на бактериальную клетку через блок Днк-гірази без поражения макроорганизма

209.

Разработка и клинико-экспериментальное обгрунтування применения компрессионных анастомозов в біліарній хирургии: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.В. Хомяк / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2001. - 20 с.: рис. - укp. Разработаны методы и хирургические инструменты для формирования компрессионного біліодигестивного анастомоза, который оказывает содействие улучшению результатов хирургического лечения больных с синдромом біліарної обструкции. Предоставлена сравнительная оценка механической прочности, проницаемости для микроорганизмов, морфологических особенностей заживления компрессионного и лигатурного швов. Доказаны неопровержимые преимущества предложенных методов. Их внедрения в клиническую практику разрешило уменьшить продолжительность операции, снизить частоту послеоперационных осложнений, летальность, обеспечить снижение количества послеоперационных койко-дней. Анализ отдаленных результатов удостоверил положительные функциональные характеристики, отсутствие деформации и стенозування компрессионного біліодигестивного анастомоза

210.

Санация очевидной пустоты в комплексном лечении разных форм перитонита (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Максим'юк / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2003. - 17 с.: рис. - укp. Раскрыты новые механизмы прогрессирования перитонита. Предложен многокомпонентный раствор для санации брюшинной пустоты, которая на протяжении продолжительного времени существенно снижает его микробную загрязненность. Показана возможность объединения сорбційних и антимикробных свойств гидрогеля поліметилсилоксану, разработаны способы его інтраперитонеального использования. Предложены новые методы локальной и тотальной пролонгированной перитонеосорбції, доказана эффективность их использования в комплексном лечении больных с распространенными формами перитонита. Введены новые методы санации інтраперитонеальних отмежеванных гнойников, что дало возможность улучшить результаты лечения такиххворих.

211.

Симультанные лапароскопічні операции при желчнокаменной болезни в объединении с хирургической патологией внутренних женских половых органов: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.А. Каштальян / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 19 с. - укp. Указано, что 25-30 % больных, что поступают в хирургический стационар, имеют объединенные хирургические заболевания. Целесообразность стимулированных операций в виде объединенных патологій общепризнанная. Выполнения симультанных операций с объединением патологии желчного пузыря и внутренних женских половых органов ограничивается травматичністю лапаротомії. Проанализированы результаты симультанных операций на желчных путях и органах маленького таза женщины, выполненных в 161 больной с применением лапароскопічної техники. В 121 больной основным заболеванием была желчнокаменная болезнь, в 40 - заболевания матки и придатков. Предложена оригинальная классификация технической сложности операций, которая обуславливает показания и противопоказания к симультанному вмешательству. Разработан способ операций, которая характеризуется трансвагінальним изъятием макропрепаратов. С использованием метода кардіоінтервалометрії показано, что травматичність симультанной лапароскопічної операции не превышает травматичність операции, осуществленной по поводу одного из заболеваний. Установлено, что риск осложнений после симультанных операций такой самый, как после операций, ограниченных холецистектомією или на органах маленького таза, симультанные операции выключают риск послеоперационных осложнений, связанных с объединенной патологией, разрешают избегнуть повторнихоперацій.

212.

Состояние імунореактивності организма больных на гиперпластические заболевания щитовидной железы к и после хирургического лечения (Клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.В. Сивожелізов / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2000. - 19 с. - укp. Приведены результаты хирургического лечения больных на диффузный токсичный зоб, хронический аутоімунний тиреоїдит и узловой зоб; особенностей нарушения імунореактивності организма данных больных к и в разные сроки после операции. Рассмотрена зависимость изученных показателей от характера гиперпластического процесса в щитовидной железе, сроков наблюдения, объема оперативного вмешательства. Полученные результаты разрешили выяснить показание к оперативному вмешательству иd выработать рекомендации относительно улучшения результатов хирургического лечения, медицинской и социальной реабилитации больных, оперированных по поводу изученных гиперпластических заболеваний щитовидной железы

213.	Состояние імунореактивності организма больных на хронический холецистит к и после разных методов хирургического лечения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Гриньов Роман Николаевич / Харьковский держ. медицинский ун-т. - Х., 2000. - 20 с. - укp.

214.

Состояние переваривания и всыпания жирел на разных этапах хирургического лечения больных с рубцовой стриктурой желчевыводных путей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.В. Сємашко / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2001. - 20 с. - укp. Исследован обмен липидов в больных с рубцовой стриктурой желчных протоков печени. Висвітлено влияние средства операции на состояние переваривания и всыпания липидов, на основе исследования мономеров обмена липидов, показателей основного обмена и гомеостаза. Установлено, что нарушения переваривания и всыпания липидов происходит по смешанному типу. Определены характерные особенности трансформации нарушения переваривания и всыпания жиров в раннем и отдаленном послеоперационных периодах в зависимости от типа восстановления пассажа желчи в желудочно-кишечный тракт. Разработаны ведущие направления нарушения переваривания и всыпания жиров в зависимости от способа реконструктивной операции в случае рубцовой структуры позапечінкових желчных шляхів.

215.

Состояние периферического звена еритрону в хирургических больных в процессе подготовки и проведения операции с применением аутогемотрансфузії: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.Я. Березницький / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2003. - 20 с.: рис. - укp. Приведен научное обгрунтування применения аутогемотрансфузійної терапии в комплексе подготовки больных к хирургическому вмешательству и использованию аутокрові в процессе его выполнения, с целью исключения или уменьшения применения донорской крови. Установлена взаимосвязь между объемом нагроможденной крови, степенью тяжести оперативного вмешательства, видом примененной гемостимулювальної терапии и изменениями в показателях, присущий периферическому звену еритрону. Доказана эффективность применения небольших доз еритропоетину. Усовершенствован и оптимізовано методики забора аутокрові, определена связь между характером заболевания, видом операции, которая планируется и объемом возможной кровопотери. Показано, что эти данные дают возможность планировать аутогемотрансфузійну программу. Указано, что обобщенные результаты исследования разрешили сформировать алгоритм действий врача в процессе планирования и проведения аутогемотрансфузії. На основе принципов данной терапии сделаны выводы о том, что в 75-80 % случаев хирургическим больным в процессе операции могут не применяться компоненты донорской крови

216.

Судинно-шунтуючі операции в лечении портальной гипертензии в больных на цирроз печени: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.И. Чаварга / Львов.держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2000. - 20 с. - укp. Изучен изменения показателей центральной и портопечінкової гемодинаміки, ендоскопічні изменения верхних отделов травного канала, взаимосвязь величины печени с портосистемною гемодинамікою и связь этих изменений с портосистемною енцефалопатією перед и после проведенных судинно-шунтуючих операций на основании клинического обследования 82 больных на цирроз печени с синдромом портальной гипертензии в стадии "А" и "В" согласно классификации Чайлда - Туркотта. На большом количестве клинических наблюдений проанализирована эффективность судинно-шунтуючих операций в случае цирроза печени для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. В 82 % случаев они обеспечивают стойкий гемостатичний эффект и дают добрые и удовлетворительные результаты. Выявлено, что несмотря на функционирующий шунт, в 37,8 % больных не наблюдалось полного спадания варикозно расширенных вен пищевода. Установлено, что портосистемна енцефалопатія есть комплексом относительно стабильных нервно-психических разладов вследствие ухудшения перфузии печени и включения портосистемних анастомозов, признаком чего может считаться спленомегалія и уменьшения размеров печени. В 70-90 % больных на цирроз печени выявлены зажигательные изменения верхних отделов травного канала, которые частично уменьшаются после проведения судинно-шунтуючих операций, а процент моторных в виде дуодено-гастрального рефлюксу, наоборот, увеличивается

217.

Современные малоінвазивні и ендоскопічні методики в комплексном лечении холедохолітіазу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.А. Лурін / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2001. - 19 с. - укp. Рассмотрен вопрос комплексного использования малоінвазивних и ендоскопічних методик в лечении больных на холедохолітіаз. Проанализирован причины неудовлетворительных результатов использования трансабдомінальних вмешательств, доказана эффективность ендоскопічної папілосфінктеротомії у пациентов с этой патологией. На основании сложных физико-химических методик экспериментально определено деструктивное действие высокодисперсного кремнезема "Силікс" на виды желчного конкремента. Предложена малотравматичну методика комплексного лечения больных на холедохолітіаз в случае неэффективности ендоскопічної папілосфінктеротомії, которая включает использования екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії с предыдущим введением в гепатикохоледох 3 % водной зависі "Силіксу" как контактной літолітичної терапии.

218.

Современные методы детоксикації и імунокорекції в хирургическом лечении больных с обтураційною селезеночником (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.Б. Кебкало / Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 1999. - 20 с. - укp. Диссертация посвящена исследованием особенностей применения лапароскопічної методики, біогемосорбції в лечении больных с механическим селезеночником доброкачественного генезу, что осложненная острой печеночной недостаточностью (ГПН). Изучено влияние кріоконсервованих ксеногепатоцитів, в отдельности и в комбинации с фрагментами ксеноселезінки, на биохимические, иммунологические показатели и продолжительность жизни щуров после пяти- и семидобової экспериментального механического селезеночника. В эксперименте было использовано 273 животного. Висвітлено результаты лечения 79 больных, из них в 62 (79,1%) выявленная ГПН II ст., а в 17 (20,9%) - III ст. Больным применяли предоперационную лапароскопічну декомпрессию желчных путей, оперативное лечение, послеоперационное екстракорпоральне подключения кріоконсервованих ксеногепатоцитів в отдельности и в комбинации с фрагментами ксеноселезінки. Разработанная рациональная тактика лечения больных с механическим селезеночником доброкачественного генезу, осложненной острой печеночной недостаточностью. Применения лапароскопічних методик и біогемосорбцій разрешило уменьшить количество осложнений и летальных следствий на 17,8% при оперативном лечении

219.

Современные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний переднего середостіння: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / С.В. Пелюховський / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 36 с. - укp. Исследована проблема применения відеоторакоскопічних операций в больных на миастению, тимоми и прочие заболевания переднего середостіння. Разработаны новые методы відеотораскопічних операций, их алгоритм. Изучен, какие изменения имеют место в больных на миастению, тимоми и в случае других заболеваний переднего середостіння в сравнении с больными на такую именно патологию, но которые были оперированы за стандартными методами. Доказан 100 % эффективность и отсутствие ранних послеоперационных осложнений в больных на миастению, оперированных відеотораскопічно в отличие от больных, оперированных стандартными методами, в которых эффективность составляла 84,9 %, а осложнения имели место в 16 % больных. Предложены применения видеоторакоскопии в ранний дифференционной диагностике двух разных форм генералізованої миастении, которые требуют разного лечения. Отмечен отличные и добрые результаты при условиях пятилетнего наблюдения в 94,7 % случаев заболеваний на миастению и тимоми, которых оперовано с помощью відеоторакоскопічної техники, однако, в случае проведения операций за стандартными методами - в 83,3 %. Доказано, что предложенный метод "Y"-подобной стернотомії в больных на тимоми разрешает широко манипулировать в грудной пустоте без дополнительного повреждения скелетного каркасу грудной клетки

220.

Современные подходы к диагностике и лечению острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Аєш Рабіа Ахмад / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2003. - 19 с. - укp. Изучен причины развития полиорганной недостаточности и летальных следствий в случае острого панкреотиту (ГП) на клинико-анатомическом материале. Разработаны принципы диагностики фазового протекания ГП, ранней диагностики полиорганной недостаточности и гнойных осложнений. Приведен схемы профилактики и лечения полиорганной недостаточности и гнойных осложнений в случае ГП. Определены показатели относительно использования консервативных и хирургических способов лечения больных на ГП.

221.

Товстокишкові кровотечения: диагностика, лечебная тактика: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.Ф. Інденко / Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2001. - 19 с. - укp. Обследован 352 пациенты віом от 17 до 90 лет, которые имели товстокишкові кровотечения и находились на лечении в клинике хирургии факультета последипломного образования на базе центра лечения желудочно-кишечных кровотечений клинической больницы быстрой медпомощи г. Львова. Проанализирован жалобы, анамнез заболевания, общеклиническую симптоматику, метод диагностик т лечения. Предложены формализованные системы определения локализации источника товстокишкової кровотечения, диагностики колоректального рака и дивертикульозу. Обработана оптимальную діагностично-лікувальну тактика у пациентов из колоректальною геморагією. Предложен новый тип этапных радикальных хирургических вмешательств по поводу рака толстой кишки, осложненного кровотечением. Оценена частота осложнений и послеоперационную летальность. Изучены отдаленные результаты лечения

222.

Усовершенствования диагностики, хирургического лечения и послеоперационного мониторинга больных на високодиференційовані формы рака щитообразной железы: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.Б. Горобейко / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2003. - 20 с. - укp. Определена эффективность імуноцитохімічної и цитологической дифференционной диагностики дифференционного рака щитовидной железы (ДРЩЗ) путем тонкоголкової аспіраційної пункційної биопсии (ТАПБ) в зависимости от размеров и розповсюдженості опухолевого процесса в сравнимые с стандартной ТАПБ, а также установлена эффективность неспецифичной методики онкомаркерної диагностики "онкопроба" на доопераційному этапе диагностики и для проведения послеоперационного мониторинга больных. Исследована эффективность разных видов оперативного вмешательства относительно радикальности удаления органа и дальнейшего мониторинга с использованием сканирования 131-I и возможной радіойодтерапії. Разработан и введена схема комбинированной супресивної терапии ДРЩЗ тиреоїдними гормонами и препаратами тіратриколу (тріакана), установлена эффективность и целесообразность новой схемы супресивної терапии в сравнении с традиционной монотерапією тироксином

223.

Ультразвуковая ендартеректомія в хирургическом лечении облітеруючих поражений артерий стегново-підколінного сегмента: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Ю.А. Левчак / Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2003. - 17 с.: рис. - укp. На основании результатов клинических, функциональных методов обследования и ангиографии определены варианты атеросклеротичного поражения артерий стегново-підколінного сегмента. Условно выделены типы поражений поверхностной артерии бедра и подколенной артерии и обосновано дифференцированный подход к выбору метода оперативного лечения пациентов. Доказан преимущества применения метода ультразвуковой ендартеректомії, разработаны показания и технику операции при условиях объединенных поражений поверхностной артерии бедра и подколенной артерии. Обобщенно значительный клинический опыт (проведена 101-ну операция) восстановления магистрального кровоснабжения с использованием метода ультразвуковой ендартеректомії. Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с использованием методов ультразвуковой ендартеректомії, стегново-підколінного шунтирования т ендартеректомії, выявлен преимущества т недостатки кажд с этих методов т разработан дифференцированный подход к выбора оптимального метод восстановления магистральное кровоснабжение в случае атеросклеротичного поражения артерий стегново-підколінного сегмента

224.	Осложненное течение травматической болезни при закрытых торакоабдомінальних повреждениях: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Длугоканський Дмитрий Михайлович / Харьковский держ. медицинский ун-т. - Х., 2000. - 20 с. - укp.

225.

Фіброхоледохоскопія в диагностике и лечении патологии желчных протоков: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / С.В. Калинчук / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2002. - 21 с. - укp. Рассмотрен вопрос повышения эффективности диагностики и хирургического лечения патологии желчных протоков путем его использования фіброхоледохоскопії. Проанализированы результаты использования в 258 больных с патологией желчных протоков, которым проведен лапароскопічні оперативные вмешательства (88 больных) и лапаротомні операции (77 больных). Висвітлено эффективность фіброхоледохоскопії относительно інтраопераційної холангіографії. Определено, что фіброхоледохоскопія помогает обнаружить патологические изменения в желчных протоках в 96 % случаях. Інтраопераційна фіброхоледохоскопія, что выполняется через холедохотомічний отверстие в случае открытых и лапароскопічних вмешательств помогает удалять конкременты в 94 % случаях. Во время проведения фіброхоледохоскопії через міхурову протока удается удалить конкременты в 72 % больных, а во время использования оригинальной методики удаления конкрементов корзинкой Дорміа, которая введена параллельно фіброхоледохоскопу - в 86 %. Інтраопераційна фіброхоледохоскопія в особенности показанная при наличии мелких кокрементів и внутрипеченочного літіазу, что дает возможность проводить лечебные манипуляции за данной патологии. Черезшкіряна фіброхоледохоскопія в больных с "позабытыми" конкрементами после холецистектомії есть альтернативой ендоскопічній папілотомії и разрешает удалять конкременты через норицевий ход в 86 % больных

226.

Фотохромная антисептика анастомозов в комплексе хирургического лечения больных на обтураційну непроходимость толстой кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / С.В. Гуц / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2002. - 16 с.: рис. - укp. Проведен анализ лечения 76-ти больных на обтураційну непроходимость опухолевого генезу традиционными методиками и 78-ти - на рак толстой кишки комплексным лечебно-диагностическим методом. Разработан метод фотохромной антисептики в зоне наложения анастомоза и колостоми, определена его эффективность in vitro и в клинике. Выявлен превосходящий микробный спектр в зоне наложения анастомоза и оплодотворения данными микроорганизмами кишечной стенки. Предложены диагностический и лечебный алгоритмы в больных на обтураційну непроходимость толстой кишки опухолевого генезу. Разработан способ формирования колоректального анастомоза за данного заболевания. Проведена сравнительная оценка эффективности существующих и предложенных методов профилактики гнойно-септических осложнений. Доказано, что комплексный метод лечения разрешает снизить частоту нагноения параколостомічної участка на 7,9 %, нагноения послеоперационных ран - на 1,6 %, исключить невозможность анастомоза и снизить общее количество послеоперационных гнойно-септических осложнений с 18,4 % до 6,4 %.

227.

Болезни искусственного товстокишкового пищевода: причины, лечения, профилактика: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / П.Ф. Гюльмамедов / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 1999. - 20 с. - укp. Содержатся результаты изучения, диагностики, клиники, морфологии, хирургического и консервативного лечения, а также профилактики болезней искусственного товстокишкового пищевода (ШТС). Исследован 168 больных с рубцовым стенозом пищевода вследствие химического ожога. Болезни искусственного товстокишкового пищевода остаются одной из наименее изученных проблем обновленной хирургии пищевода, в связи с чем проведенное изучение морфологических изменений в ШТС в разные сроки после езофагопластики (ЕП), функциональных нарушений ШТС при разнообразных видах патологии последнего. Изученная динамика p желудка и ШТС в разные сроки после ЕП, а также ее влияние на возникновение болезней ШТС. Предложенные и введенные средства хирургического и консервативного лечения болезней ШТС. Предложенные средства формирования антирефлюксних анастомозов между желудком и товстокишковим аутотрансплантатом разрешили снизить частоту возникновения рефлюкс-езофагіту ШТС в 3 разы, а также уменьшить количество болезней ШТС, в основе которых лежит рефлюкс умісту желудка в ШТС, снизить число аспіраційних осложнений после товстокишкової езофагопластики (ТЕП). Определены показания, объем и сроки выполнения хирургических вмешательств при болезнях ШТС, показания для консервативного лечения болезней последнего. Болезни ШТС систематизированные за клинико-морфологическими критериями болезней ШТС. Результаты исследований введенные в практику, что разрешило сократить сроки медицинской и социальной реабилитации больных с рубцовым стенозом пищевода вследствие химического ожога с 7,5 до 4 месяцев, уменьшить летальность после ТЕП в 1,5 разы

228.

Хирургическая тактика при гострокровоточивих рецидивных после органозберігаючих операций и резекции желудку пептичних язвах: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / П.В. Іванчов / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 20 с. - укp. Установлено, что в больных с гострокровоточивими рецидивными постваготомними язвами (ГРПВВ) преобладают воздержанного (48,4 %) и среднего (33,3 %) степени тяжести кровотечения в отличие от больных с гострокровоточивими рецидивными пострезекційними язвами (ГРПРВ), где у большей части отмечено кровотечение среднего (45,1 %) (48,4 %) степени. В целому в больных с гострокровоточими рецидивными язвами (ГРВ) количество кровотечений воздержанной и средней степени тяжести в 2,3 разы преобладают в сравнении с больными на хронические гастро-дуоденальні язвы, осложненные кровотечением, где большей частью имеют место геморагії средней и трудной степени. По результатам проведенных патоморфологічних исследований операционного и біопсійного материала установлено наличие выраженных склеротических процессов в периульцерозійній зоне с признаками лімфостазу и отека стенок желудку и двенадцатиперстной кишки с значительной зажигательной реакцией, которое приводит к возникновению гипоксии, вследствие чего поднимаются регенеративные процессе в слизистой оболочке, которая оказывает содействие ее повреждению патогенными факторами и развития рецидивной язвы после органозберігаючих операций (ОЗО) и резекции желудка (РШ). Определены показатели и сроки выполнения оперативных вмешательств, критерии выбора метода реконструктивной операции. Разработан три новых способа лечения ГРВ: хирургическое лечение кровоточивых язв желудку, ендоскопічне лечение язвенной гастродуоденальної кровотечения и способ ендоскопічної остановки кровотечения

229.

Хирургическая тактика при лечении многоэтажных атеросклеротичних окклюзий аорты и магистральных артерий нижних концовок: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.К. Гончарук / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Тернополь, 2001. - 19 с. - укp. Изучен вопрос выбора оптимального объема реконструктивных операций во время хирургического лечения многоэтажных аорто-стегнових окклюзий на основе комплексной оценки центральной гемодинаміки, периферического кровоплину и вегетативного гомеостаза. Установлено, что на формирование типа центральной гемодинаміки влияет уровень атеросклеротичних окклюзий магистральных артерий, функциональное состояние сердечной мышцы и вегетативного гомеокінезу. Выявлена корреляционная зависимость между гемодинамічними типами и степенью напряжения симпато-адреналової нивки вегетативного гомеокінезу: показатели центральной гемодинаміки симпатотоніків отвечали гиперкинетическому, а ваготоніків - гіпокінетичному типам. Изучен характер и закономерность изменений центральной гемодинаміки после реконструктивных операций и возможность их прогнозирования.с гіпокінетичним типом центральной гемодинаміки для снижения продолжительности и травматичності операций на первом этапе оперативного лечения целесообразно проводить реконструкцию аорто-стегнового, а на второму, через 1-3 месяцы, - стегново-підколінного сегмента

230.

Хирургическая тактика при послеоперационных вентральных грыжах: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.В. Стороженко / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с.: рис. - укp. Изучен вопрос етіопатогенезу и клинического хода послеоперационной вентральной грыжи (ПОВГ). Определены мероприятия по повышению эффективности лечения ПОВГ путем оптимизации хирургической тактики за счет определения показаний к операции, объема вмешательства и послеоперационного периода. Предоперационную подготовку больных с ПОВГ большого и гигантского размера и ожирением усовершенствован путем ее дополнения мероприятиями относительно снижения массы тела и обязательной медикаментозной терапией, предложен способ ультразвуковой диагностики дефектов передней брюшной стенки и их границ. Разработан и предложена новая методика абдомінопластики с дерматоліпектомією в больных с ПОВГ и ожирением. Введен для использования разработанные хирургические инструменты и манипуляции для профилактики некоторых осложнений во время операций и в послеоперационном периоде. Показана целесообразность выполнения симультанных операций в больных с ПОВГ благодаря исключению отсроченных оперативных вмешательств и улучшению качества жизнь в дальнейшем. Разработан способ профилактики рецидива ПОВГ в послеоперационном периоде

231.	Хирургическая тактика в больных с гнійно- некротичними осложнениями діабетичних ангіопатій нижних концовок: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Зєльоний Игорь Иванович / Харьковский держ. медицинский ун-т. - Х., 1999. - 19 с. - укp.

232.

Хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.Е. Курочка / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2000. - 20 с. - укp. Приведены результаты комплексного клинико-инструментального и иммунологического обследования 73 больных с гигантскими язвами (ГВ) двенадцатиперстной кишки (ДПК). Установлено, что ГВ ДПК есть одним из вариантов течения язвенной болезни и встречаются в 9,6 % случаев. Их характеризует атиповість и тяжесть клинического хода. В 43,8 % случаях отмечено развитие кровотечения и перфорации язвы. В больных на ГВ имеет место развитие вторичной иммунологической недостаточности, преимущественно за относительным супресорним вариантом, возрастания уровня аутоімунних и імунокомплексних реакций. Радикальным методом лечения постбульбарних и промежуточных ГВ ДПК есть гастродоуденальна резекция с удалением язвы. При условиях локализации язвы в постбульбарному отделе возникает необходимость в имплантации большого дуоденального сосочка и наложении разгрузочной холецистостоми. Близкие и отдаленные результаты операции при условиях правильного избрания метода лечения являются благоприятными в подавляющем большинстве больных на ГВ.

233.

Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита, осложненного парапанкреатитом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.В. Котов / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2002. - 20 с. - укp. Рассмотрен вопрос клинико-лабораторной диагностики и дифференцированного выбора методов хирургического лечения деструктивного панкреатита, осложненного парапанкреатитом. Разработаны клинические критерии парапанкреатиту, в зависимости от сроков заболевания и морфологической формы болезни. Установлена важная диагностическая и прогностическая роль цитохімічних показателей нейтрофільних гранулоцитов крови. Предложен новый способ прогнозирования хода острого панкреатита и способ оперативного лечения деструктивного панкреатита, на которые получены патенты Украины. На основании установленных патоморфологічних особенностей раннего этапа формирования деструктивных форм парапанкреатиту разработан и введены алгоритмы рациональной інтраопераційної хирургической тактики

234.

Хирургическое лечение электрических ожогов верхних концовок с поражением нервно-мышечного комплекса: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Солошенко / АМН Украины. Ін-т невідклад. и віднов. хирургии. - Донецк, 2002. - 15 с. - укp. Разработан способ определения жизнеспособности мышечной ткани, которая базируется на выявлении биоэлектрической активности жизнеспособной мышцы. Данные електрофізіологічного исследования сравнительно с результатами морфологического анализа біоптатів мышц и нервов и выявлен их сбежал. На основании результатов клинических исследований доказана эффективность предложенного способа. Доказана возможность регенерации мышечной ткани за счет міосателітоцитів при наличии биологически благоприятной среды. С целью создания такой среды использована пересадка васкуляризованих лоскутьев и комплексов тканей, что оказывало содействие уменьшению количества сосудистых осложнений в 1,65 разы, ампутаций концовок в 1,35 раз, улучшению функциональных результатов лечения. С использованием предложенных методов диагностики и хирургического лечения создана единая концепция лечения пострадавших с ожогами, суть которого состоит в выполнении радикальной ранней некректомії с одновременным закрытием дефекта тканей функционально важных зон концовок васкуляризованими шматами или комплексами тканей

235.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной неопухолевой патологией дистального отдела общего желчного протока и большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.О. Підмурняк / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2001. - 18 с. - укp. Решена проблема улучшения результатов лечения неопухолевой патологии дистального отдела общего желчного протока (ЗЖП) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки (ВСДК). Проведена оценка комплексного обследования 140 больных с неопухолевой патологией дистального отдела холедоха и ВСДК с использованием клинико-лабораторных и инструментальных методов. Усовершенствован диагностику и определен тактику хирургического лечения фиксированных конкрементов и стенозов дистального отдела ЗЖП и ВСДК. Проанализирован лапаротомні и современные малоінвазивні комбинированные методы коррекции неопухолевой патологии дистальных отделов позапечінкових желчных путей. Отработан комплекс практических рекомендаций для профилактики неудовлетворительных результатов лечения больных. Доказана нецелесообразность оперативных вмешательств на нормальному физиологическому ВСДК в случае патологии холедоха. В случае отсутствия патологии сосочка, в особенности у людей молодого возраста при наличии одиночных камешков холедоха, рекомендован лапароскопічне и открытое оперативное вмешательство на общем желчном протоке (холедохотомія), пріоритетно в лапароскопічному варианте операции. Выполнен холедохолітотомію, в результате которой операция завершена внешним дренированием гепатохоледоха через культю міхурової протоки с зашиванием холедохотомного отверстия

236.

Хирургическое лечение косметических дефектов передней брюшной стенки в больных с ожирением ІІ - ІІІ степени: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.В. Балабан / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 23 с. - укp. Разработаны новые методы предоперационной подготовки, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения больных с косметическими дефектами, передней брюшной стенки и ожирением ІІ - ІІІ степени. Предложен комплексный подход к решению проблемы хирургического лечения косметических дефектов передней брюшной стенки в больных с ожирением ІІ - ІІІ степени, а также комплексный подход к хирургическому лечению косметических дефектов передней брюшной стенки в больных с ІІ - ІІІ степенью. Исследован особенности кровоснабжения передней брюшной стенки, изменения центральной гемодинаміки, функции внешнего дыхания, газового состава крови, которые происходят во время адаптации организма к повышенному внутрибрюшному давлению. Определен оптимальный срок проведения предоперационной подготовки и установлены критерии их эффективности, предложена схема выбора метода операции в зависимости от типа дефекта передней брюшной стенки, а также новые способы абдомінопластики, трансплантации пупку и его искусственного воспроизведения; доказана их клиническая эффективность. Предоставлена оценка эффективности комплексного хирургического лечения косметических дефектов передней брюшной стенки в больных с ожирением ІІ - ІІІ степени на основании результатов их лечения

237.

Хирургическое лечение механического селезеночника при непроходимости общего желчного протока с применением мініінвазивних технологий: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / П.В. Огородник / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 35 с. - укp. На основании анализа результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследовательских приемов разработан алгоритм обследования больных с механическим селезеночником, который определяет объем к- и інтраопераційного обследования, выбор оптимальной хирургической тактики и адекватного оперативного вмешательства для восстановления жовчовідтоку. Доказана целесообразность использования в больных на рак органов панкреатодуоденальної зоны в случае высокого операционного риска предыдущей декомпрессии біліарного тракта с применением ендоскопічних и черезшкірно-черезпечінкових методов. Установлено, что продолжительность жизни больных после проведения общепринятых паллиативных жовчовідвідних операций и ендопротезування желчных протоков под контролем ультразвукового исследования, ендоскопії и рентгенотелебачення достоверно не различается, тем не менее качество жизни после мініінвазивних вмешательств значительно лучше. Висвітлено приоритетность выполнения двохетапних мініінвазивних оперативных вмешательств: ендоскопічна папілотомія, літотрипсія, літоекстракція с следующей лапароскопічною холецистектомією через 1-2 поры - в случае доопераційної диагностики холедохолітіазу и одномоментного вмешательства: лапароскопічна холецистектомія, лапароскопічна холедохолітотомія - в случае інтраопераційного выявления конкрементов

238.

Хирургическое лечение ожирения: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / А.С. Лаврик / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 36 с. - укp. Разработан новый подход к тактике хирургического лечения, которое базируется на анализе результатов лечения, показателей липидного обмена, хода сопутствующих заболеваний, влияния операций на морфофункціональний состояние органов и систем. По результатам исследования влияния операций на липидный обмен установлено, что выполнения операции єюноілеошунтування в сроки до шести месяцев обеспечивает нормализацию всех показателей липидного обмена, а после осуществления операции бандажування желудка через шесть месяцев отмечен повышения коэффициенту атерогенності. Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов операций єюноілеошунтування и бандажування желудка. Предложены пути профилактики послеоперационных осложнений и новые методики оперативных вмешательств. Доказано, что после операции єюноілеошунтування возможное возникновение тяжелых осложнений, ее можно применять только при условиях строгого отбора пациентов как временный метод. По результатам исследований послеоперационных осложнений в случае хирургического лечения больных с ожирением разработана классификация патологических синдромов, методы их диагностики и лечения. Обгрунтовано оценку результатов хирургического лечения, хирургическую тактику и критерии выбора метода операции в больных з ожирением

239.

Хирургическое лечение первичного гидатидного ехінококозу печени: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Черный / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2001. - 20 с. - укp. Висвітлено вопрос диагностики и хирургического лечения 122 больных из первичным гидатидним ехінококозом печени, среди которых было 88 (72,1 %) жителей эндемических регионов. Диагностику осуществлен с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Паллиативные вмешательства (ехінококектомія) выполнен в 68 (55,7 %), радикальные (періцистектомія и резекция печени) - в 42 (34,5 %), метод пункційних аспираций под контролем ультразвукового исследования применен в 12 (9,8 %) пациентов. Специфические послеоперационные осложнения (17,6 %), летальные случаи (2,9 %) и рецидивы заболевания в отдаленное время (7,3 %) наблюден лишь после паліативнихвтручань.

240.

Хирургическое лечение объединенных атеросклеротичних поражений магистральных артерий нижних концовок и сердца: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / В.Й. Сморжевський / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 32 с. - укp. Разработан новый подход к тактике хирургического лечения больных на хроническую ишемию (ХІ) нижних концовок и сердца, которое базируется на результатах фундаментальных исследований механизмов нарушения кровообращения сердца и нижних концовок. По данным исследования гемодинаміки установлено, что ведущую роль в патогенезе ХІ нижних концовок и сердца сыграет ишемическая гипоксия, вызванная недостаточным притоком крови. Установлено, что состояние міокардіального кровотоку зависит от степени суммарного поражения венечных артерий. Доказано отрицательное влияние тяжелой ишемии нижних концовок на насосную функцию сердца и наоборот. Предложен и обосновано результатами гемодинамічних исследований дифференцированную хирургическую тактику в зависимости от степени ишемии органов, толерантности миокарда к ишемии, величины міокардіального резерва. Отмечено, что применения комплексного подхода к оценке состояния регіонарної гемодинаміки, выбора показаний и тактики хирургического лечения, оригинальных методик реконструктивных операций разрешило достичь положительных непосредственных результатов в 85,6 % пациентов и в 72 % - в отдаленном периоде

241.

Хирургическое лечение рака щитообразной железы с ларинготрахеальною инвазией: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Ю.Г. Бондаренко / АМН Украины. Ін-т хирургии и трасплантології. - К., 2002. - 24 с.: рис. - укp. Впервые доказано, что рак щитовидной железы (РЩЗ) с ларинготрахеальною инвазией (ЛТІ) есть поширенним заболеванием, частота которого достигает 15,6 %. Впервые данное заболевание описан у детей и показано, что поражения магистральных дыхательных путей (МДШ) возникает в 21,31 % больных на РЩЗ возрастом до 18 лет. Сделана оценка клинических проявлений РЩЗ с ЛТІ в зависимости от степени распространения: для всех степеней инвазии трахеи (гортани) наиболее характерным симптомом (а, иногда, и единым) есть дисфонія; дыхательными разладами сопровождается глубокая инвазия опухоли в трахею, что не характерно для поверхностной инвазии. Повышена эффективность системы комплексной диагностики распространенности опухолевого процесса в случае РЩЗ, рассмотрены применения комплекса диагностических мероприятий, определена их последовательность и необходимый объем, установлен высокую эффективность трахеобронхоскопії, что разрешило доказать прорастание РЩЗ в трахею и гортань. Впервые научно обосновано объем хирургического вмешательства на МДШ в больных на РЩЗ с ЛТІ, разработаны новые методы радикального хирургического лечения, которые включают тиреоїдектомію и разные варианты трахеогортанної резекции, определен их онкологическую и функциональную эффективность. Исследовано, что тиреоїдектомія с этапом "бритье" с сохранением целостности трахеогортанного сегмента сопровождается значительным количеством специфических осложнений. Систематизирован и обосновано показания и противопоказания относительно осуществления зберігаючих и комбинированных операций по поводу РЩЗ с ЛТІ, определена эффективность выполнения тиреоїдектомії с трахеогортанною резекцией по поводу папілярного и фолликулярного рака с распространением на хряще гортани (трахеи) или в міжхрящевий пространство

242.

Хирургическое лечение осложненных постбульбарних язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.Р. Бекмурадов / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2001. - 22 с. - укp. Разработан и введен в практику новый метод лечения поперечного заднего позадуободового гастроентероанастомозу в объединении с ваготомією, суть которого состоит в изменении места и направления наложения співустя - на задней стенке желудку в участке пілоричного зажима в поперечном направлении на короткой петле. На основании проведения сравнительного анализа эффективности разных способов хирургического лечения осложненных постбульбарних язв двенадцатиперстной кишки установлено, что в случае наложения поперечного заднего позадуободового гастроентероанастомозу с вагомією имеет место наименьшая частота возникновения ранних и поздних послеоперационных осложнений, которое оказывает содействие улучшению результатов лечения этой группы больных

243.

Хирургическое лечение осложнений цирроза печени: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / О.Г. Котенко / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2001. - 33 с. - укp. Висвітлено вопрос патогенеза, диагностики и хирургического лечения осложнений цирроза печени. Исследован изменения гепатоспланхнічного кровообращения в случае цирроза, их взаимосвязь с нарушением функций печени, портосистемною енцефалопатією, локализацией и вираженістю варикознорозширених вен. Обгрунтовано четкие показания к выполнению разных оперативных вмешательств в зависимости от состояния регіонарної гемодинаміки. На основании результатов исследований разработана рациональная тактика хирургического лечения больных на цирроз печени, которая включает объединение портодекомпресивних, лімфодренувальних и разъединительных операций, направленного на коррекцию осложнений, стабилизацию хода заболевания. Применения предложенных методов операции и хирургической тактики разрешило предупредить возникновение и прогрессирования портосистемної енцефалопатії, портальной гастропатії, итак, существенным образом улучшить качество жизни больных. Внедрения разработанной тактики оказывало содействие уменьшению летальности с 24 % (в случае применения общепринятых способов) до 16,4 %, частоты рецидивов кровотечения - с 30,3 до 12,5 %, портосистемної енцефалопатії - с 48,3 до 21,5 %, увеличению показателей выживания на протяжении 3 лет - с 40 до 53 %.

244.

Хирургическое лечение повреждений позапечінкових желчных протоков: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.П. Хоменко / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 20 с. - укp. Изучен условия и главные причины возникновения повреждений желчных протоков, а также обосновано пути их профилактики. На основании изучения результатов возобновительных и реконструктивных операций разработан и введен в клиническую практику схемы хирургической тактики в случае повреждения желчных протоков в зависимости от вида повреждений. Определено, что для лечения пострадавших с колото-резанными ранениями позапечінкових желчных протоков необходимо придерживаться тех же принципов, что и для больных с інтраопераційними повреждениями. Исследовано, что условием снижения неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных с інтраопераційними повреждениями позапечінкових желчных протоков и колоторізаними их ранениями есть преобразования неуправляемого каркасного дренирования в управляемое, а также расширения показаний для выполнения реконструктивных операций, которые должны дополняться каркасным дренированием в случае ширины созданного анастомоза меньше 15 мм.

245.

Хирургическое лечение больных с острой емпіємою плевры с учетом показателей імунореактивності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Мохамед Зухер Фаджер / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2004. - 20 с. - укp. На основании цитоморфологічних исследований разработан новый способ диагностики больных с острой емпіємою плевры (ГЕП). Экспериментально доказано, что во время выявления в препарате лейкоцитов менее 1/2 поля зрения диагностируют реактивную фазу, от 1/2 до 3/4 - токсичную, более 3/4 - терминальную. Приведен данные относительно ультраструктурных изменений легких и плевры больных на ГЕП, которые определяют тяжість хода патологического процесса в зависимости от его фаз. Определен трех фазы хода, которые отображают активность зажигательного процесса и вираженість интоксикации, а также соответственно три варианта иммунного ответа. Разработана индивидуальная хирургическая тактика, обосновано применения лечебно-диагностической торакоскопии

246.

Хирургическое лечение больных с множественным и объединенным поражениям екстракраніальних ветвей дуги аорты, брюшной части аорты и сосудов нижних концовок: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / П.И. Нікульніков / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2001. - 41 с. - укp. Исследована проблема хирургического лечения больных на хроническую ишемию главного мозга и нижних концовок, обусловленную оклюзійно-стенотичним поражением екстракраніальних артерий, брюшной части аорты и сосудов нижних концовок. Разработан новый подход к тактике хирургического лечения, которое базируется на результатах фундаментальных исследований механизмов нарушения мозгового и периферического кровообращения. По данным исследования гемодинаміки установлено, что ведущую роль в патогенезе хронической ишемии главного мозга и нижних концовок сыграет ишемическая гипоксия, вызванная недостаточным притоком крови. При этих условиях состояние мозгового кровотоку зависит от степени суммарного сужения екстракраніальних сосудов, доказано отрицательное влияние критической ишемии нижних концовок на состояние кровоснабжения главного мозга. По результатам гемодинамічних исследований предложена обгрунтовану дифференцированная хирургическая тактика в зависимости от степени ішемізації органов, толерантности главного мозга к ишемии, величины церебрального перфузіонного резерва. Применения комплексного подхода к оценке состояния регіонарної гемодинаміки, выбора показаний и тактики хирургического лечения, оригинальных методик реконструктивных операций разрешило достичь положительных результатов в 89,4 % випадківлікування.

247.

Хирургическое лечение больных с рецидивом язвенной болезни, которая осложненная кровотечением, после ушивания прорывной язвы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / И.В. Белозьоров / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2000. - 19 с. - укp. Предложены принципы индивидуализированного хирургического лечения больных с рецидивом язвенной болезни, осложненной кровотечением, которое возникло после ушивания перфоративної язвы двенадцатиперстной кишки. На сегодня нет единой тактики лечения таких больных, а существующие средства хирургического вмешательства патогенетично не обгрунтовані и не всегда дают положительные результаты. Предложен дифференцированный подход к выбору способов оперативного вмешательства с учетом степени тяжести ишемии пілородуоденальної зоны и степени стенозування исходного отдела желудка. Расширенные обгрунтування органозберігаючих операций, разработанные и введенные в практику эффективные способы улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке пілородуоденальними язвами уменьшили частоту осложнений на 29,6 %.

248.

Хирургическое лечение больных на кровавлячу язву двенадцатиперстной кишки, которые испытали продолжительное влияние маленьких доз радиации: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.М. Борщівський / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2002. - 19 с. - укp. Изучен общий и местный (концентрацию sIg) иммунитет, желудочное кислотоутворення, заражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori в больных на кровавлячу язву двенадцатиперстной кишки, которые испытали продолжительное влияние маленьких доз ионизирующего облучения и у пациентов, которые не имели в анамнезе радиационного влияния. Не установлен достоверных отличий в показателях общего иммунитета, гелікобактерійного заражения дуоденальної зоны и кислотвірної функции желудка в перед- и послеоперационный периоды, между обеими группами пациентов. На основании полученных результатов создан алгоритм, который содержит обработанную оптимальную тактику и рекомендации для выбора метода хирургического лечения, а также усовершенствованы основные направления послеоперационного лечения пациентов. Установлено, что внедрения предложенного алгоритма разрешило уменьшить частоту послеоперационных осложнений от 15,1 % до 7,1 %.

249.

Хирургическое лечение больных на синдром стопы диабетика: выбор лечебной тактики и объема вмешательства: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Ю.О. Мацюк / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2002. - 19 с. - укp. С использованием електротермометричних исследовательских приемов обосновано оптимальную лечебную тактику относительно сроков выполнения оперативных вмешательств в больных на синдром стопы диабетика в зависимости от формы и степени тяжести. Данная тактика оказывает содействие выбору адекватного объема оперативного вмешательства. Разработан объективный способ оценки способности тканей послеоперационной раны к приживлению аутодермального трансплантату. Достоверность способа подтвержден клиническими данными и цитологической картиной состояния раны. Обследован 105 больных на синдром стопы диабетика разной формы и степени тяжести. Примененная лечебная тактика разрешает уменьшить количество "высоких" ампутаций, повторных оперативных вмешательств, сократить продолжительность стационарного лечения больных, что подтвержден данными сравнительного анализа результатов лечения 75 больных контрольной группы

250.

Хирургическое лечение больных на тиреотоксичний зоб, осложненный ентеральним синдромом: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / И.М. Дейкало / Львов. держ. мед. ун-т им. Д.Галичского. - Л., 2003. - 32 с.: рис., табл. - укp. Впервые в больных на тиреотоксичний зоб определен клинический симптомокомплекс ентеральних разладов, который объединен у понятие "тиреотоксичний ентеральний синдром". При условиях эксперимента изучен патоморфологічні изменения органов желудочно-кишечного тракта в случае экзогенного тиреотоксикоза. Показано, что гипертиреоз значительно ухудшает травную функцию тонкой кишки и предопределяет патологические изменения в ее морфологическом строении: деструкцию микроворсинок апикальной поверхности епітеліоцитів, разрушения органел цитоплазмы, набух межклеточного вещества, сосредоточения плазмоцитів, расширения грануляторної ендоплазматичної сетки, а также вызовет эндогенную интоксикацию. Доказано, что ентеросорбенти оказывают содействие восстановлению травной функции тонкой кишки и уменьшают ендотоксикоз. Изучен особенности гидролиза и всыпания углеводов в больных на тиреотоксичний зоб. Установлено, что глубина нарушений полостного и мембранного гидролиза и абсорбции углеводов зависит от тяжести тиреотоксикоза, его продолжительности и наличия тиреотоксичного ентерального синдрома: за легкого - пищеварение в тонкой кишке ускоренное, что обусловлен повышением активности ферментов полостного и мембранного пищеварения; в случае середньоважкого и трудного тиреотоксикоза снижается активность полостного и мембранного пищеварения, абсорбционная способность кишки, уменьшаются и исчезают функциональные резервы всыпания, а их стимуляция спричинює обратный эффект. Установлено, что тиреотоксикоз приводит к изменению активности амілолітичних и ліплітичних ферментов полостного и мембранного пищеварения. Выявлено, что в больных с ентеральним синдромом, независимо от тяжести тиреотоксикоза, активность ферментов сниженная. Показано, что тиреотоксична ентеропатія имеет функциональный^-функциональное-структурно-функциональное підгрунтя, перестройка структуры слизистой оболочки тонкой кишки есть морфологическим основанием тиреотоксичного ентерального синдрома. Изучены местные иммунные реакции в слизистой оболочке тонкой кишки в больных на тиреотоксичний зоб. С нарастанием тяжести тиреотоксикоза наступают важные изменения этих реакций: поднимается соотношения между плазмоцитами, которые синтезируют иммуноглобулины основных классов, снижается уровень секреційного иммуноглобулина A. Показано, что тяжесть иммунологических нарушений коррелирует с тяжестью тиреотоксикоза и глубиной морфологических изменений. Научно обосновано целесообразность и изучена эффективность комплексной медикаментозной коррекции тиреотоксичної ентеропатії в процессе предоперационного приготавливания и послеоперационной реабилитации больных

251.

Хирургическое лечение болезней панкреатобіліарної системы с использованием малоінвазивних технологий в комплексе с локальной гипертермией (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / О.В. Малоштан / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 36 с.: рис. - укp. Рассмотрена проблема лечения болезней панкреатобіліарної системы с применением лапароскопічних технологий. Указано, что исследования патофизиологических изменений в больного во время лапароскопічного вмешательства являются базой для разработки безопасных технологических параметров малоінвазивної операции в случае сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических гепатитах и циррозах печени, сахарном диабете и ожирении. Доказано, что объединенное применение оригинальных хирургических инструментов и технология локальной гипертермии правого подреберья дали возможность создать надежные профилактические мероприятия и способы лечения воспалительных-гнойно-зажигательных послеоперационных осложнений в больных с деструктивными процессами панкреатобіліарної системы. Разработан алгоритм лечения осложненных форм желчнокаменной болезни на основании целесообразности широкого использования малоінвазивних методов. Обгрунтовано методики лапароскопічного лечения полостных образований печени, підпечінкового пространства и поджелудочной железы (костей и абсцессов).

252.

Хирургическое лечение хронической ишемии главного мозга в больных с патологической извилистостью брахіоцефальних артерий: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.О. Губка / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2002. - 20 с. - укp. Висвітлено проблему хирургического лечения патологической извилистости брахіоцефальних артерий в больных на хроническую ишемию главного мозга. Проанализированы результаты разработанного комплексного обследования 123-х больных с патологической извилистостью. С целью диагностики и дальнейшего лечения больных на хроническую ишемию главного мозга применен разработанный алгоритм обследования больного. Окончательным методом диагностики патологической извилистости есть субстракційна дігітальна ангиография. Операцией выбора в случае патологической извилистости внутренней сонной артерии есть резекция излишка артерии с реімплантацією ее в общую сонную артерию. В случае патологической извилистости позвоночной артерии выполняется резекция извилистости с реімплантацією в подключичную артерию. Разработана программа диагностики и лечения патологической извилистости брахіоцефальних артерий, которая разрешает получить положительные результаты в 91 % больных, отдаленные - в 86,4 %.

253.

Хирургические аспекты лечения новообразований відхідника: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.О. Ликов / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2002. - 19 с. - укp. Приведены результаты оперативного лечения 409 больных с новообразованиями анального канала (249 пациентов с доброкачественными опухолями, 160 - с злокачественными, которые лечились в Донецком областном клиническом территориальном медицинском объединении и Донецком областном протипухлинному центре). Данным больным выполнен сфінктерозберігаючі оперативные вмешательства. Черевно-анальна резекция выполнялась с вырезанием внутреннего сфинктера. Удовлетворительные функциональные результаты получены в 84,38 %. При условиях поражения внешнего сфинктера предложен викоритосувати авторский способ черевно-анальної резекции с одновременной сфінктеро-леваторною пластикой. Удовлетворительные функциональные результаты получены в 55,56 % наблюдений. В случае черевно-промежненої екстирпації выполнялось формирования кожевенно-кишечного клапана, который удовлетворительно функционировал в 76,32 % случаев. Введен новый способ формирования искусственного ануса с м'язо-апоневротичного шмата, расположенного под слизистым пластом кишки, благодаря чему получен удовлетворительное функционирование органа в 90,01 % больных и сокращенно пребывание пациентов в стационаре после операции, в средние, на 3,6 дни

254.

Хирургические гнойно-септические осложнения в больных на наркоманию: Автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.И. Краснослободський / Терноп. держ. мед. акад. ім. И.Я.Горбачевського. - Т., 2002. - 19 с. - укp. Рассмотрен вопрос улучшения качества диагностики и лечения хирургических гнойно-септических осложнений у лиц, которые употребляют ін'єкційно наркотические препараты кустарного изготовления. Проанализированы результаты обследования и лечения больных на инъекционную наркоманию с хирургической инфекцией. Разработаны современные объективные критерии оценки степени тяжести ендотоксикозу (легкого, среднего и трудного) и предложен дифференцированный діагностично-лікувальний алгоритм терапии хирургических гнойно-септических и сосудистых осложнений в ін'єкційнихнаркоманів.

255.

Хирургические методы лечения осложненных гастродуоденальних язв и пути улучшения медицинской, профессиональной и социальной реабилитации больных: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Б.Б. Леськів / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 22 с. - укp. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения 1588-ми больных на осложненные гастродуоденальні язвы (УГВ). Разработан дифференционный подход к послеоперационному лечению в зависимости от вида осложнения болезни, способа оперативного лечения, имеющихся послеоперационных осложнений, сопутствующей патологии, профессиональной деятельности. На основании пошагового дискримінантного анализа разработана система прогнозирования риска наступления инвалидности. Разработаны алгоритмы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации оперированных больных, а также новый способ хирургического лечения больных с гастрокровоточивими язвами желудку. Доказано, что применения органозберігаючих операций, алгоритмов реабилитации, нового способа оперативного лечения, прогностической и балльной системы прогнозирования наступления инвалидности можно считать эффективными и радикальными методами комплексного лечения больных на УГВ.

256.

Холелітіаз после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке (факторы риска, особенности патогенеза, профилактика): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Петрушенко / Вінниц. нац. мед. ун-т им. М.И.Пирогова. - Винница, 2002. - 22 с.: рис. - укp. На основании результатов комплексного обследования определены соотношения постваготомічних и пострезекційних осложнений, связанных с поражением желчевыводной системы. Рассмотрен характер моторно-евакуаторних изменений желчного пузыря и установлена четкая корреляционная взаимосвязь между гіпотонічно-гіпокінетичними разладами, степенью вираженості зажигательных, дегенеративно-дистрофических и атрофічних процессов в слизистой оболочке желудку и двенадцатиперстной кишки и развитием холелітіазу. Исследованы основные биохимические изменения желчи у больных после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке, которая приводит к пигментного холелітіазу. Определено, что морфофункціональні изменения печени в больных с післяоперативним холелітіазом имеют признака неспецифичного реактивного гепатита. Установлены факторы риска и особенности патогенеза пигментного холелітіазу после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке

257.

Черезшкірні черезпечінкові вмешательства в диагностике и комплексном лечении механического селезеночника и цирроза печени: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / В.В. Дяченко / АМН Украины. Ін-т хирургии и трасплантології. - К., 2002. - 35 с. - укp. Для диагностики разладов внутренне- и позапечінкового лімфотоку 138-ми больных на цирроз печени использован черезшкірну черезпечінкову (ЧЧ) лімфографію. На основании результатов проведенных исследований разработана патофізіологічно и клинически адекватная система поэтапного лечения больных на механический селезеночник разного генезу с использованием ЧЧ дренирования желчных протоков. В зависимости от уровня поражения позапечінкових желчных протоков определены показания и противопоказания относительно ендобіліарного вмешательства. Установлено, что эффективность разных видов лечения больных на механический селезеночник неодинаковая: наиболее эффективным есть ендопротезування желчных протоков, наименее эффективным - внешняя ЧЧ холангіостомія. Приведены показания и усовершенствованы средства выполнения черезшкірних ендобіліарних вмешательств в комплексном лечении гнойного холангіту и холангіогенного абсцесса печени, которые включали внешнее дренирование желчных протоков, их дозированную декомпрессию, создания гидроподпора, проведения екстракорпоральної детоксикації. Разработана методика определения нарушения внутренне- и позапечінкового лімфотоку в больных на цирроз печени, осложненный асцитом, путем применения жиророзчинної контрастного вещества (етіотрасту). Впервые установлена взаимосвязь между уровнем белка в асцитичній жидкости и степенью нарушения лімфодинаміки в печени,позапечінкових коллекторах и грудном протоке. Предложена новая схема обследования больных, которая значительно сокращает продолжительность диагностического этапа.

258.

Пути оптимизации диагностики и местного лечения сложных форм острого парапроктиту: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Сідак / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с.: рис., табл. - укp. Доказана высокая информативность метода ультразвукового исследования в диагностике сложных форм острого парапроктиту (ГП), особенно, чем условия отсутствия типичных местных клинических признаков заболевания. Разработан и клинически подтверждена программа местного лечения ГП, которое включает этап оперативного вмешательства и дальнейшего дифференцированного выбора местного лечения. Проведена сравнительная оценка одно- и двохетапного хирургического лечения ГП. На основе проведенных исследований показаны новые возможности ранней диагностики, преимущества и недостатки двохетапного лечения сложных форм ГП. Клинически доказано, что препаратом выбора для местного лечения ран, образованных после хирургической обработки по поводу сложных форм ГП, есть мазь "Офлотримол-П". Предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий за ГП, которое разрешает улучшить диагностику и систематизировать лечебный процесс в случае данной патологии

259.

Пути оптимизации дренирования желчевыводной системы методом холецистоєюностомії (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / П.М. Волянюк / Вінниц. держ. мед. ун-т им. М.И.Пирогова. - Винница, 2000. - 19 с. - укp. Диссертация посвящена вопросом біліодигестивного дренирования методом холецистоєюностомії. В работе с использованием традиционных и оригинальных способов изучения функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта исследовано влияние разных способов исключения участка пустой кишки на сопредельные и отдаленные органы травного канала. В сравнительном аспекте рассмотрена эффективность разных способов исключения участка кишки с целью предотвращения ентеробіліарному рефлюксу. Разработано новое направление в біліоєюнальному дренировании, которое грунтується на концепции исключения из пищеварение максимально короткого сегмента пустой кишки с обязательным формированием в его устье клапанного препятствия. При данных условиях установлено, что исключения участка пустой кишки полным двусторонним сечением нивелює отрицательное влияние раздражения его неразбавленной хімусом жовчею на деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Выявлена зависимость развития явлений дуоденостазу от конструкции міжкишкового співустя в случае расположения анастомоза вблизи дуоденоєюнального перехода. Доказано, что даже арефлюксний клапанный анастомоз не предотвращает образованию восходящей инфекции в желчных путях. С целью предотвращения данного недостатка проведены превентивные мероприятия, которые направлены на анастезію кишечной брижі и очищение мобилизованного сегмента от содержимого органа. Внедрения разработок в клинику доказало возможность организма пациентов вообще и его желудочно-кишечного тракта к нормализации сдвигов моторно-евакуаторної функции, которые вызванные вмешательством, разрешило значительно улучшить ход компенсаторно-приспособительных процессов в сравнении с традиционными способами применения біліодигестивниханастомозів.

260.

Пути оптимизации ендоскопічних методов лечения осложненных форм желчнокаменной болезни и эффективность их применения в нестандартных случаях: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.03 / К.О. Крамаренко / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp. Предложена рациональная программа диагностики и лечения непроходимости желчных протоков на тли жовчокам'яної болезни (ЖКХ). Стандартный комплекс инструментальных методов обследования (ультразвуковое сканирование (УЗС), дуоденофіброскопія (ДФС), ендоскопічна ретроградная холангіопанкреатографія (ЕРХПБ)) дополнен методами "диагностической" ендоскопічної папілосфінктеротомії(ЕПСТ), електротермометрії желчных протоков, холангіоманометрії и бактериологического исследования желчи. Выявлено, что алгоритм последовательного применения указанных инструментальных методов диагностики обеспечивает повышение с 82,3 % до 96,7 % точности доопераційної диагностики патологии желчных протоков. Разработан способ холангіоманометрії, что повышает качество дифференциальной диагностики стеноза и спазма большого дуоденального соска (ВДС). Ендоскопічні манипуляции на первом этапе лечения (ЕПСТ, назобіліарне дренирования (НБД), холедохолітоекстракція) усовершенствован относительно нестандартных ситуаций. Установлено, что применения модифицированного назобіліарного дренажа разрешает улучшить адекватную местную терапию гнойного холангіту и механического селезеночника с 80 % до 97,5 %, применения способа канюляційної папілосфінктеротомії за управляемым проводником при условии расположения ВДС в парапапілярному дивертикуле разрешает увеличить частоту успешных манипуляций в таких ситуациях с 62,5 % до 87,5 %. Сделан вывод, который рациональная тактика двоетапного малоінвазивного лечения ЖКХ, осложненной непроходимостью желчных протоков, объединяя ендоскопічні лечебные манипуляции на первом этапе и лапароскопічну холецистектомію на втором этапе, разрешает существенным образом улучшить результаты лечения больных с данной патологией: частота осложнений снизилась с 22,9 % до 15,4 %; летальность снизилась с 4,2 % до 1,2 %; средние сроки лечения сократились с 21,4 до 14,8 поры; частота повторных операций уменьшилась с 14,6 % до 7,1 %.

261.

Пути оптимизации комплексного лечения хронической ишемии нижних концовок атеросклеротичного генезу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Л.Ч. Оразкулієва / Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2000. - 20 с. - укp. Доказано, что хроническая ишемия нижних концовок атеросклеротичного генезу сопровождается развитием относительной серотонінової недостаточности. Выявлено дозозалежну вазодилатуючу действие экзогенного серотоніну на микрососуды в ішемізованих тканях и показано благотворное влияние серотоніну адипіната на клинические и гемодинамічні параметры. Разработана методика применения серотоніну адипіната в комплексе лечебных мероприятий в больных на облітеруючий атеросклероз сосудов нижних концовок. Определены критерии эффективности терапии с его использованием. Доказана целесообразность и высокую эффективность использования серотоніну для лечения хронической артеріальності нижніхкінцівок.

262.

Пути оптимизации лечения больных с острой хирургической патологией органов брюшной пустоты, осложненной разлитым перитонитом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Л.В. Лозенко / Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 1999. - 18 с. - укp. Диссертация посвящена проблемам изучение критериев оценки тяжести и прогнозирования хода острой хирургической патологии органов брюшной пустоты, осложненной разлитым перитонитом с учетом показателей иммунного статуса, а также выбора метода эффективной імунокорекції на основе полученных результатов. С помощью статистического анализа раскрыты патогенетичні механизмы, которые лежат в основе перехода компенсированных вариантов нарушений иммунного статуса в декомпенсовані в больных с разлитым перитонитом. Разработан эффективный и безопасный метод імунокорекції - аутоцитокінотерапія и усовершенствованы способы введения аутоцитокінів.

263.

Пути оптимизации хирургического лечения больных с перфоративною язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Н.И. Искра / АМН Украины. Ін-т хирургии и трансплантології. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp. На основании динамического наблюдения и анализа результатов лечения 82-х Hp-положительных больных на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК), осложненную перфорацией, разработан и введена схема их диагностики и лечения. Этот комплекс ерадикуючої терапии и методика удаления рубцево измененных тканей в данных больных дают возможность проводить антихелікобактерну терапию с момента оперативного вмешательства, сопровождаются ерадикацією Hp через 1 месяц в 85 % случаев, оказывают содействие стабилизации состояния клеточной и гуморальной звеньев иммунитета, уменьшают количество отрицательных посторонних эффектов и рецидив язвы на 4 %, а также максимально сохраняют фізіологічність бульбарної зоны ДПК.

264.

Пути оптимизации хирургического лечения больных на калькульозний холецистит (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Д.Б. Домбровский / Вінниц. держ. мед. ун-т им. М.И.Пирогова. - Винница, 2002. - 20 с. - укp. Определены следствия внедрения методов профилактики послеоперационных осложнений после холецистектомії с помощью использования цветочного пыльце, исследованы ранние этапы процесса желчного литогенеза, а также рассмотрен вопрос целесообразности использования органозберігаючих оперативных вмешательств на желчном пузыре. Приведены результаты изучения функционального состояния печени, нырок и системы регуляции агрегатного состояния крови в больных на калькульозний холецистит (КХ). Проведена сравнительная оценка лапароскопічної и лапаротомної холецистектомії, определено влияние данных вмешательств на организм. Доказана эффективность использования цветочного пыльце для лечения больных на КХ после холецистектомії. Исследован ране этапы процесса литогенеза в желчном пузыре и доказано, что одной из основных причин желчного камнеобразования есть избыточное образование фибрина в желчном пузыре на тли уменьшения ферментной фібринолітичної активности. Указано, что одним из методов предотвращения этому есть наложения временной холецистостоми. Доказано отрицательное влияние холецистектомії на функциональное состояние тонкой кишки и обработан новый метод диагностики літогенності желчи

265.

Пути повышения эффективности лечения при повреждениях толстой кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.О. Бондаревський / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 22 с. - укp. Разработана специализированная лечебно-реабилитационная программа ухода за пострадавшими с колостомами после повреждений толстой кишки, доказана необходимость начала реабилитационных мероприятий в остром периоде абдоминальной травмы. В отличие от общепринятого понимания реабилитации, как восстановления анатомической целостности толстой кишки, в предложенной специализированной программе предусмотрены комплексное и поэтапное применения хирургических, медицинских, социально-экономических, психологических и профессиональных мероприятий на протяжении всего периода лечения к возвращению пострадавшего в общество. Впервые в отечественной хирургии повреждений толстой кишки применен метод и разработана методика оценки качества жизни пострадавших из стомами, показатели которого дополняют существующие клініко-інструментальниі и есть объективными критериями мониторинга лечебных и реабилитационных мероприятий. На основании объективных критериев оценки качества жизни обосновано факторы, которые отрицательно влияют на непосредственные и отдаленные следствия хирургического лечения повреждений толстой кишки

266.

Пути улучшения результатов лечения больных на колоректальний рак, осложненный острой непроходимостью толстой кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.А. Шудрак / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 20 с. - укp. Диссертация посвящена вопросом комбинированного лечения больных на колоректальний рак, осложненный острой непроходимостью толстой кишки. Проанализирован традиционное лечение больных с указанной патологией. Выявлены основные причины неудовлетворительных непосредственных и отдаленных результатов. Разработана лечебно-диагностическая программа комбинированного лечения больных на колоректальний рак, осложненный острой непроходимостью толстой кишки с применением этапной лапароскопічної операции и неоад'ювантної внутриартериальной селективной полихимиотерапии. Обгрунтовано сроки выполнения всех этапов предложенной программы. Доказана возможность проведения курса химиотерапии в ближайшие сроки после устранения ендотоксикозу перед радикальнимвтручанням.

267.

Пути улучшения результатов органозберігаючих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / А.И. Суходоля / Киев. мед. акад. післядиплом. образования им. П.Л.Шупика. - К., 1999. - 32 с. - укp. Диссертация посвящена поиска путей дальнейшего усовершенствования результатов органозберігаючих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которые состояли в разработке новых видов ваготомій и обгрунтуванні ерадикації Helicobacter pylori в послеоперационном периоде. Изучено влияние стовбурової, селективной, селективной проксимальной, селективной дистальной, екстрагастральної ваготомії и изолированной ваготомії большой кривизны желудка на желудочную секрецию и моторно-евакуаторну функцию желудочно-кишечного тракта у собак. Освещаются результаты хирургического лечения 400 больных на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Разработанные критерии индивидуального подхода к виду органозберігаючих операций, применения екстрагастральної ваготомії и усовершенствованных методик селективной проксимальной ваготомії и ерадикація Helicobacter pylori в послеоперационном периоде обеспечило снижения проценту рецидива язвы до 3,5%.