1.

Выбор метода лечения удвоенной почки в зависимости от морфологического состояния тканей нырки и мочевых путей у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / Г.И. Таран / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2002. - 20 с. - укp. Проведен клинико-морфологическое и клініко-морфометричне зпівставлення структурных элементов нормальной и удвоенной почки и мочеточников у детей с учетом тяжести поражения патологическим процессом и метода хирургического лечения. Разработан алгоритм морфологического исследования состояния тканей почки в случае решения вопрос об удаление почки. Подтверждено, что операциями выбора в случае удвоения нырок у детей должны быть пластические реконструктивные вмешательства. Определен изменения, характерные для структуры удвоенной почки, отмечен большое прогностическое значение количества дистрофічно измененных ядер эпителия почечных канальців, ядер мышечных волокон и переходного эпителия мочеточников. Для выявления тяжести состояния нырки и мочеточника подтверждена значимость количества соединительной ткани в случае уменьшения количества основного вещества. Исследовано развитие явлений дисплазії в удвоенных мочевых путях 85-ти оперированным детей возрастом к 15-ти лет, доказано ее присутствие в тканях удвоенных почек во всех вековых группах. Выявлены критерии дисплазії удвоенной почки

2.

Острый брижовий лимфаденит у детей, усовершенствования диагностики и лечения: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / С.В. Шестобуз / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2001. - 18 с. - укp. Висвітлено вопрос диагностики и лечения острого брижового лимфаденита у детей. Разработан и апробирован дифференциально-диагностический алгоритм с использованием дистанционной динамической теплометрії у детей, что повышает объективность и наглядность обследования и уменьшает количество диагностических ошибок, предотвращает неоправданным операциям. Определен точки и соответствующие их участка исследования на передний брюшной стенке в больных с острыми зажигательными процессами брюшной пустоты. На основании определения интенсивности теплового излучения предложен способ дифференционной диагностики острого брижового лимфаденита и острого аппендицита. Рассмотрен особенности изменений иммунологической реактивности организма, исследован изменения гемостаза, протеолиза и функционального состояния почек. Клинически обосновано эффективность применения в комплексном лечении острого брижового лимфаденита объединенного действия ентеросорбції и внутритканевого електрофорезу.

3.

Дистальный спленоренальний анастомоз в объединении с прошиванием желудочно-пищеводного перехода при лечении синдрома портальной гипертензии у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / Ан.Е. Волосюк / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 17 с. - укp. Приведен комплекс диагностических методов для раннего выявления синдрома портальной гипертензии, решен вопрос проведения предоперационной подготовки больных детей и профилактики послеоперационных осложнений. Предложен 4 варианты операций. На основе проведенных исследований разработан подход к выбору метода и назначения объема оперативного вмешательства у детей с учетом ведущих механизмов развития стравохідно-шлункових кровотечений в случае портальной гипертензии. Предложен и введен новый метод оперативного вмешательства: селективная декомпрессия гастроезофагеальної зоны путем дистального спленоренального анастомоза в объединении с разъединением гастроезофагеального колатерального венозного кровотоку без удаления селезенки

4.

Диагностика и лечения острого гематогенного остеомиэлита у детей с учетом рн-метрії внутрикостной ячейки воспаления: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / Н.А. Бушанська / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 19 с. - укp. На основании анализа результатов диагностики и лечения 275-ти детей возрастом к 15-ти лет, больных на острый гематогенный остеомиэлит, разработан метод ранней диагностики на основании определения p внутрикостной ячейки воспаления. Отмечено, что pH-метрические исследования содержимого внутрикостной ячейки воссоздавали динамику костно-гнойной раны, сопровождались алкалозом, а также доказали тесную связь между p, процентным содержанием нейтрофільних гранулоцитов и фазой патологического процесса.

5.

Диагностика и лечения закрытых переломов костей локтевого сустава у детей: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.09 / О.В. Щокін / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 39 с.: рис. - укp. Изучены результаты обследования и лечения 748-ми детей с переломами костей локтевого сустава возрастом от 1-го к 15-ти лет. Установлено, что в случае традиционного обследования диагностические ошибки допускались в 23 % детей, а традиционные способы лечения есть травматическими, не всегда эффективными, часто заканчиваются осложнениями и неудовлетворительными функциональными результатами. Указано, что комплексное использование данных методов клинического, рентгенологического обследования и магніторезонансної томографии разрешило снизить диагностические ошибки до 2 %.

6.

Диагностика и хирургическое лечение міхурово-сечовивідного рефлюксу при полном удвоении верхних мочевых путей у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.М. Шалтаф / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2003. - 18 с.: рис. - укp. Выявлена зависимость степени поражения сегмента нырки от степени нарушений уродинаміки и ектопії дверного глазка рефлюксуючого мочеточника при условиях полного удвоения верхних мочевых путей. Обработан метод оперативного лечения міхурово-сечовивідного рефлюксу в один из сегментов почек - наложения пієло-уретеро- или уретеро-пієлоанастомозу с оставлением "отключенного" рефлюксуючого мочеточника. Разработаны показания к разным видам операций в зависимости от уровня ектопії мочеточника, а также характера поражения верхних мочевых путей. Предложен алгоритм выбора метода хирургического лечения, которое дает возможность оптимізувати лечебную тактику и в 91,9 % получить красивые и удовлетворительные результаты

7.

Диагностика, лечения и профилактика транзиторного синовіту кульшового сустава у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / О.В. Бебешко / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 19 с. - укp. На основании данных комплексного изучения патогенеза и хода транзиторного синовіту (ТС) кульшового сустава (КС) впервые выяснены факторы риска возникновения ТС КС у детей, сформирован группы перспективного наблюдения, показаны значения иммунных изменений в реализации структурных и функциональных нарушений синовиальной оболочки КС для диагностики и патогенетично обоснованого лечения ТС. На основе системного подхода разработан диагностический алгоритм, а также клинические, ультразвуковые и иммунологические критерии, которые характеризуют динамику ТС КС у детей от начала заболевания к излечению. На основании данных клинико-иммунологических исследований и ультразвукового мониторинга разработана методика адекватного, патогенетично обоснованого лечения и реабилитации больных на ТС КС, которое разрешает предотвратить возникновению рецидивов, поражению контралатерального сустава, появлению асептического некроза и дегенеративно-дистрофических осложнений, вызванных ишемией КС.

8.

Применения внутритканевого діадинамофорезу антибиотиков и озонированного физиологического раствора в комплексном лечении урожденного гидронефроза у детей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.А. Махер / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 20 с.: ил. - укp. Исследован вопрос улучшения результатов лечения урожденных гидронефрозов, которые усложняются вторичным пієлонефритом, у детей. Установлено, что гідронефротична трансформация и пієлонефрит предопределяют мікроциркуляторні и нефросклеротичні изменения в нырках, значительно снижая проникновение антибиотиков у ткани. Экспериментально изучена електрофоретичну движимость и стойкость активности антибиотиков в электрическом поле. Оценена эффективность антибіотикотерапії с использованием внутритканевого діадинамофорезу гентаміцину. Проанализированы результаты лечения 125-ти детей с урожденным гидронефрозом, осложненным пієлонефритом. Разработана комплексная программа лечения, которая предусматривает раннюю хирургическую коррекцию недостатка, использования внутриклеточного діадинамофорезу антибиотиков и санацию верхних сечовивідних путей озонированным физиологическим раствором. Установлено, что в случае вторичного пієлонефриту преобладают высоко резистентные к антибиотикам кокова флора и кишечная палочка. Выявлено, что діадинамічні тока не поднимают химическую структуру антибиотиков и не изменяют их активность. Показано, что діадинамофорез повышает концентрацию антибиотика в 8,09 раз в паренхиме почки и в 3,6 разы - в моче, удлиняет его действие до 12 - 16-ти часов. Озонированный физиологический раствор разрешает за 4-5 пор получить стойкую санацию мочи. Отмечено, что внедрения лечебного комплекса оказывало содействие улучшению хода послеоперационного периода, снизило количество рецидивов пієлонефритів с 30,8 до 19,6 %.

9.

Йоддицерин в комплексном лечении острого гематогенного остеомиэлита у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.О. Момотов / Ін-т невідклад. и відновн. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2001. - 16 с. - укp. Рассмотрен вопрос оптимизации диагностики и лечения острого гематогенного остеомиэлита (ГГО) у детей. Охарактеризована микрофлора кістковомозкового канала и міжм'язового ексудату, основные кліничні изменения у детей с данной патологией в ходе поступления и динамике, количество послеоперационных осложнений в зависимости от тяжести процесса. Упроваджениы новые методы лечения острого гематогенного остеомиэлита, которые включают применения йоддицерину для лаважу кістковомозкового канала, аппликационный метод применения йоддицерину, комбинированную лазеротерапію. Выделены критерии эффективности и кратности проведения лаважу кістковомозкового канала йоддицерином. Определены показания относительно закрытия гнойной раны у детей з ГГО.

10.

Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения карофлава при хроническом атрофічному фарингите: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / О.Л. Купчик / АМН Украины. Ін-т отоларингологии им. О.С.Коломійченка. - К., 2001. - 16 с. - укp. Определены пути повышения эффективности лечения больных на атрофічний фарингит с помощью использования препарата из группы каратолінів - "Карофлава". По результатам изучения особенностей эпидемиологии хронического фарингита в регионе Подолья впервые установлено, что заболеваемость и розповсюдженість хронического фарингита среди городских жителей составляет 30,9 % и 62,7 % соответственно. За последние 5 лет заболеваемость и распространенность стали возрастать во всех вековых группах. Установлено, что хронический фарингит в атрофічній форме характеризуется определенными сдвигами в состоянии факторов клеточного и гуморального местного и системного иммунитета, из которых важливішими есть снижения уровня сероторної формы иммуноглобулина А в секрете из ротовой части глотки и изменения в количественно-функциональной характеристике Т-лимфоцитов периферической крови. Клинический эффект применения карофлава в случае хронического атрофічного фарингита значительно превышает эффективность традиционных методов лечения, которое проявляется в сокращении частоты обострений, более продолжительной ремиссии и снижении числа повторных обращений. Локальное применение карофлаву больными на хронический фарингит оказывало содействие повышению уровня секреторного Ig, снижению концентрации мономерної формы этого імуноглобуліна и количества лейкоцитов в секрете из ротовой части глотки, повышению функциональной активности Т-лимфоцитов периферической крови к уровню нормы и чувствительности этих клеток к разных імунотропнихречовин.

11.

Клинико-морфологическая оценка эффективности заміщувальної сурфактантної терапии в комплексном лечении острой деструктивной пневмонии у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / К.М. Джансиз / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 18 с. - укp. Экспериментально доказано, что антибактериальная терапия в случае острой гнойной деструктивной пневмонии (ГГДП) не в полной мере предотвращает нарушениям в компонентах аерогематичного барьеру в легких белых щуров, а применения заміщувальної сурфактантної терапии (ЗСТ) препаратом "Сукрим" разрешает им предотвратить. Выяснено, что доза данного препарата для ендотрахеального введения вследствие ГГДП у детей определяется с учетом физиологического векового дыхательного объема (КР) легких и составляет для детей до 5 лет - 2 мг/мл КР, а для детей старшего возраста - 1,5 мг/мл КР. Исследования клинического хода инфильтративно-деструктивной формы первичной ГГДП в больных детского возраста установило, что применения ЗСТ препаратом "Сукрим" в комплексном лечении данные заболевания разрешает предотвратить развития и прогрессированию плевральных осложнений в виде піотораксу т піопневмотораксу, ускорить выздоровления и реабилитацию детей, снизить на них медикаментозная нагрузка, а также сократить срок лечения больных в хирургическом стационаре вдвое.

12.

Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация фармакотерапии хронических фарингитов с преобладающим поражением носового отдела глотки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / Л.В. Кот / Ін-т оториноларингології им. О.С.Коломійченка АМН Украины. - К., 2001. - 18 с. - укp. Исследован актуальный вопрос отоларингологии - повышение эффективности лечения больных на хронические фарингиты с преобладающим поражением носовой части глотки на основании установления их клинически-морфологических и патогенетичних особенностей. Отличительными признаками хронических неспецифичных епіфарингітів есть более частое их объединения с заболеваниями дыхательной (а не травной) системы, привлечения к зажигательному процессу мягкого неба, а также характерные епіфарингоскопічні признака и глоточно-рефлекторные симптомы с нарушением носоглоточной секреции, астеновегетативний синдром. В патогенезе прогрессирования воспалительно-дистрофических изменений носоглотки ключевую роль сыграют патологические нарушения со стороны мукоціліарного аппарата, в особенности изменение уровня железистых элементов, а также микроциркуляции, за относительной роли бактерийной флоры. Патогенетично обосновано новый метод фармакотерапии на базе пролонгированных інстиляційних орошений носовой части глотки мукокінетичними растворами амброксола и его соединений с применением пентоксифіліну и вінпоцетіну, эффективность которого за всех клинико-морфологических форм заболевания составляет 71 %, что доказан результатами клинико-биохимических исследований и біопсійними данными післялікувального патоморфозу.

13.

Комплексное лечение острого гематогенного остеоміеліта у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / П.С. Русак / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 20 с. - укp. Исследован вопрос распространенности, особенности хода острого гематогенного остеомиэлита и (ГГО) у детей Житомирщины, изучено состояние иммунологической реактивности организма на протяжении всего периода их лечения в стационаре. Определена клиническая эффективность применения ліпосомальних препаратов. Установлено, что ГГО имеет цикличность в увеличении количества больных детей через 8-9 лет. В больных из загрязненных радионуклидами зон наблюден изменения иммунного ответа на антигенное раздражение, в частности, в случае слабого действия - интенсивный иммунный ответ и гавпаки.

14.

Лечения перитонитов апендикулярної етіології у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / О.О. Яровая / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2001. - 18 с. - укp. Изложена характеристика микрофлоры перитонеального ексудату и основные биохимические изменения у детей в случае апендикулярних перитонитов в процессе поступления и в динамике при условиях использования комплексной программы лечения, которые включает в себя управляемую лапаростомію, продолженную забрюшинную новокаиновую блокаду корня брижі тонкой кишки и комбинированную лазеротерапію. Доказана эффективность и патогенетичну обгрунтованість предложенной программы комплексного лечения данной патологии у детей.

15.

Лечения и профилактика спайкової болезни у детей после перенесенных острых хирургических заболеваний органов брюшной пустоты (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / О.Б. Боднар / АМН Украины. Ін-т невідклад. и віднов. хирургии. - Донецк, 2003. - 18 с. - укp. Предоставлена характеристика особенностей возникновения и клинического проявления спайкової болезни у детей. Изучена роль разладов тканевого фібринолізу в индукции внутрибрюшного спайкоутворення. Разработаны прогностические критерии развития спайкової болезни. Доказана эффективность объединенного применения системной ензимотерапії (Вобе - Мугос Е) и електрофорезу с колалізином в комплексном лечении и профилактике рецидивов данной болезни у детей

16.

Лечения осложненных форм болезни Гіршспрунга у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / В.В. Гончар / Нац. мед. ун-т. - К., 2001. - 17 с. - укp. Проанализирован причины возникновения осложненного течения болезни Гірсшпрунга и определено, что наиболее сложными для диагностики и лечение есть объединения болезни Гірсшпрунга с ентероколітом, "гигантской" дилятацією ободової кишки, а также болезнь Гірсшпрунга, которое осложненная неправильной сформированной товстокишковою стомою. Доказано, что причинами, которые приводят к возникновению этой группы осложнений, есть опоздания с установлением диагноза, неправильная оценка клинических симптомов заболевания, данных инструментальных и лабораторных исследований, долгодействующее консервативное лечение. Разработан метод профилактики и лечения ентероколіта у детей с болезнью Гірсшпрунга, предложен комплекс лечебных мероприятий в случае болезни Гірсшпрунга, осложненной "гигантской" дилятацією толстого кишечника, определены показания к формированию колостоми у детей с болезнью Гірсшпрунга в зависимости от клинического хода, а также оптимальное место и методику формирования. Благодаря использованию указанных методик снижено количество осложнений, сокращенно срок лечения, лишь отдаленные следствия лечения больных, которые имели осложненное течение болезни Гірсшпрунга.

17.

Оптимизация диагностики и ендоскопічне лечение міхурово-сечовідного рефлюкса у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.Г. Запорожченко / Інс-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2004. - 17 с. - укp. Доказана необходимость оценки диспропорции роста и созревания уретеро-везікального сегменту и мочевого пузыря в случае міхурово-сечовідного рефлюксу (МСР). С использованием современных исследовательских приемов разработан и научно обосновано показания к ендоскопічного лечению МСР у детей с учетом активности пієлонефриту, выразительности диспластичних изменений в нырках и степени рефлюкс-нефропатії, нарушений уродинаміки и анатомо-физиологических особенностей уретеро-везікального сегменту. Предложен и введен к практике способы ендоскопічного лечения МСР у детей. Разработаны критерии оценки эффективности антирефлюксного защиты мочеточника во время и после ендоскопічних операций в случае МСР. На основании ультразвуковых, инструментальных методов, а также биохимических показателей крови и мочи впервые изучен динамику регресса пієлонефриту и повреждения почечных структур и уретеро-везікального сегменту после ендоскопічної коррекции міхурово-сечовидного рефлюкса в детей

18.

Оптимизация диагностики и лечения инвагинации кишок у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / О.А. Нікіфоров / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 17 с.: табл. - укp. Проанализирован и выяснен причины неудовлетворительных результатов общепринятых методов лечения инвагинации кишечника у детей, сформулированы критерии объективной оценки стадий этого заболевания. Установлена роль ультразвукового обследования в его диагностике. Введен способ функциональной диагностики пареза кишечника в случае инвагинации. Определен объем лечебных мероприятий в зависимости от стадии инвагинации кишечника

19.

Оптимизация комплексного лечения детей с прирожденными аномалиями мочеточников: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / К.В. Латишов / АМН Украины. Ін-т невідклад. и віднов. хирургии. - Донецк, 2002. - 16 с. - укp. Впервые изучены показатели динамического поверхностного натяжения (ДПН) у практически здоровых детей и детей с прирожденными аномалиями мочеточников, осложненными развитием вторичного хронического обструктивного пієлонефриту. Приведена характеристика перекисного окиснення липидов и антиоксидантної системы, иммунитета, липидного обмена, молекул средней молекулярной массы, показателей ДПН крови и мочи в период вступления к стационару иd в динамике во время использования комплексной терапии, которая включала лазеротерапію, гіпербаричну оксигенацію, антиоксиданты и імунокоректори. Обгрунтовано эффективность предложенной терапии за данного наличия патологии у детей

20.

Оптимизация комплексного лечения местного перитонита апендикулярного генезу у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / В.Л. Брожик / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2001. - 18 с. - укp. Охарактеризована микрофлора перитонеального ексудату местного неотмежеванного перитонита и периапендикулярного абсцесса у детей. Изучен особенности современного клинического хода, динамики изменений иммунологической реактивности организма, біохімічно подтверждено наличие синдрома эндогенной интоксикации за данной патологии. Разработаны дифференцированные схемы комплексного лечения местного неотмежеванного перитонита и периапендикулярного абсцесса с применением внутритканевого (внутренне-абдоминального) електрофорезу в объединении с антибактериальными препаратами и ентеросорбцією.

21.

Оценка эффективности оперативного лечения врожденных и приобретенных заболеваний репродуктивной системы в мальчиков по данным отдаленных результатов: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.Ю. Гунькін / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии им. В.К.Гуся АМН Украины. - Донецк, 2003. - 20 с. - укp. Проведена комплексная оценка полового развития пациентов мужского пола, которые перенесли заболевания половых органов. Изучена структура и частоту задержки полового развития (ЗСР) у этой категории пациентов. Исследован равные половых и гонадотропних гормонов, антиспермальних антител у лиц, оперированных по поводу острых заболеваний мошонки (ГЗОМ). Уточнено характер изменений в еакуляті пациентов, оперированных по поводу гипоспадии, ГЗОМ. Изложены некоторые аспекты сексологічних нарушений, которые возникают у лиц, оперированных по поводу гипоспадии и крипторхизма. Усовершенствована схема лечения ЗСР, направленную на усиление реализации действия эндогенных гонадотропінів, впервые проведена реабилитация пациентов, оперированных по поводу заболеваний репродуктивных органов по этой схеме. Разработана унифицированная схема диспансеризации лиц, оперированных в детском возрасте

22.

Первичный колоректальний анастомоз при лечении болезни Гіршпрунга у детей раннего возраста: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / В.П. Притула / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2000. - 19 с. - укp. Приведены результаты диагностики и лечения 117 детей раннего возраста с болезнью Гіршпрунга. Выяснено, что несвоевременная диагностика данной патологии оказывает содействие быстрому развитию тяжелых осложнений: ентероколіту, гипотрофии и анемии, которые ухудшают ход основного заболевания. Разработан тактику лечения данной болезни у детей указанной категории. За осложненных форм - перед радикальной операцией на первом этапе целесообразно формировать колостому на переходной зоне агангліозу. Исследована клиническая эффективность нового способа хирургического лечения болезни Гіршпрунга ендоректальним сведением ободової кишки и наложением первичного колоректального анастомоза ручным способом, а также предложены наложения такого анастомоза с помощью циркулярного степлера. Разработаны мероприятия по профилактике послеоперационных гнойно-зажигательных осложнений и быстрого восстановления функции кишечника, что обеспечило в 95,6 % пациентов добрые и в 4,4 % удовлетворительные функциональные результаты лечения

23.

Повышение эффективности лечения острых заболеваний органов мошны у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.09 / С.О. Фоменко / Ін-т невідклад. и віднов. хирургии АМН Украины. - Донецк, 2003. - 19 с.: рис. - укp. На основании статистически обоснованого клинического материала разработаны критерии дифференционной диагностики острых заболеваний органов мошны у детей. Предоставлена детальная оценка состояния клеточного и гуморального иммунитета у детей разных вековых групп в ближайшему и впервые в отдаленному периодах после острых заболеваний органов мошны. Впервые изучен динамику коэффициента соотношения показателей объема пораженного и контрлатерального яичек, а также максимального градиента давления в яичковых артериях соответствующих сторон в процессе лечения. Предложен и введен новый метод комбинированного лечения острых заболеваний органов мошны у детей, которые грунтується на новом способе декомпрессии яичка, а также способе косвенного лімфотропного введения врачебных препаратов, показана эффективность его применения. Доказана необходимость диспансерного наблюдения данных детей в связи с возможностью развития гіпогонадизму, бесплодия и состояния вторичного иммунодефицита

24.

Современное лечение детей с хирургическими заболеваниями яічка и семенного канатика, которые сопровождаются ишемическим синдромом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.09 / О.М. Горбатюк / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 35 с. - укp. Впервые на субклітинному уровне выявлены структурные изменения сосудистой, герминативной, сполучнотканинної систем яичка у детей с урожденными и приобретенными заболеваниями органа. Выделено наличие двух стадій морфологических изменений яичек у детей - компенсаторно-адаптационных и незворотніх нарушений. Установлено, что хирургические заболевания яичка и семенного канатика у детей, которые перебегают с разладами васкуляризації и развитием ишемического синдрома органа, есть поліетіологічними и монопатогенетичними. Выяснено, что нарушения сперматогенеза у детей с данной патологией связанные с изменениями сосудов сначала венулярної нивки, потом - артеріол и капилляров. Обгрунтовано целесообразность использования активной хирургической тактики в комплексном лечении больных с патологией пахвинно-калиткової области. Введен к практике детской хирургии апробированный авторский способ хирургической коррекции урожденных пахвинних грыж в новорожденных и детей первого года жизни, за которого не осуществляется широкая мобилизация и отсечения грыжевого мешка, последний перевязывается, рассекается за длиной и остается на месте. Предложен способ хирургической коррекции пахвинних грыж, которая отличается тем, что дополнительно укрепляются грыжевые ворота за счет формирования дуплікатури брюшины над ними и осуществляется пластика глубокого пахвинного кольца. Разработан способ лечения травматических повреждений яичка и семенного канатика у детей путем транслімфатичного внутрияичкового введения антибиотика. Впервые осуществлена прижизненная диагностика сосудистых разладов яичка у детей с его хирургической патологией методами дуплексного сканирования с цветным доплерівським картируванням и энергетического доплерівського картирування. Приведена схема комплексного лечения детей с хирургической патологией мужских половых органов, которая максимально сохраняет его функций. Доказана необходимость проведения послеоперационной терапии детей, прооперированных на калітці и ее органах, с целью восстановления их гемомікроциркуляції, защиты гематотестикулярного барьера и сперматогенного эпителия. Определена целесообразность проведения диспансеризации детей с данной патологией, как метода профилактики возможных осложнений со стороны мужской половой железы

25.

Хирургическая коррекция косых пахвинних грыж в мальчиков: Автореф. дис... канд. екон. наук: 14.01.09 / О.Й. Бурда / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 18 с. - укp. Разработаны способы хіругічної коррекции косых пахвинних грыж на основании проведенного анатомического исследования вековых изменений параметров пахвинного канала, изучения клинических особенностей хода заболевания с рядом осложнений с применением конусообразного устройства и индекса развития пахвинного канала (соотношения ширины и длины). На основании клинических данных определены факторы риска относительно образования грыж, изучен и проанализирован причины возникновения послеоперационных грыж, а также причины возникновения послеоперационных осложнений. Установлена зависимость сдвигов в иммунологическом гомеостазе от способа хирургической коррекции и травмувальних факторов, наличия антитестикулярных антител от продолжительности хода и вида хирургического вмешательства. Исследованы отдаленные результаты лечения косых пахвинних грыж за разных способов хирургической коррекции с определением объема яичек оперированных ребят. Выделен группы риска относительно формирования пахвинних грыж, определены способы профилактики послеоперационных осложнений, которые разрешили уменьшить их количество в ребят на 15,4 %.

26.

Хирургическое лечение недостатков развития желчевыводных путей у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / В.В. Яременко / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2002. - 20 с. - укp. Проанализированы результаты диагностики и лечения 111-ти детей возрастом от двух месяцев к 15-ти лет с урожденными недостатками желчевыводных путей. Выяснено, что несвоевременная диагностика атрезии и гипоплазии желчных путей оказывает содействие быстрому развитию фиброза и цирроза печени, значительно снижает эффективность операции гепатопортоєюностомії. Выявлено, что даже в случае своевременно выполненной операции процесс обструктивной холангіопатії может продолжаться. Доказана необходимость трансплантации печени у данной категории пациентов. Разработан тактику лечения разных недостатков развития желчевыводных путей - атрезии и гипоплазии желчных путей, костей и тубулярних стенозов холедоха. Отмечено, что успех лечения атрезии и гипоплазии желчных путей зависит от ранней операции, котор должна быть выполненной в первые недели и месяцы жизни. Предложен тактику предупреждения восходящего холангіту в послеоперационном периоде, достижения достаточного жовчовідтоку во время операции. Разработаны мероприятия профилактики послеоперационных осложнений, восстановления нормализации функции печени, которая в целому обеспечило в 90 % пациентов красивые результаты лечения. Доказано, что пациентам с атрезией желчных путей на первом этапе необходимо делать операцию Kasai, а в дальнейшему пересадку печени.

27.

Пути улучшения кровоснабжение яичка при крипторхизме у детей (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / В.А. Рауцкіс / Нац. мед. ун-т им. О.О.Богомольца. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp. Экспериментально змодельовано патологические процессы полного поперечного сечения m.cremaster и мышечной пластики m.cremaster мышечным лоскутом, высеченным из внутренней косой мышцы живота. С использованием морфологических исследовательских приемов установлено, что поперечное полное сечение m.cremaster удручает кремастерний рефлекс, значительно поднимает кровоснабжения яичка и побудит развитие долгодействующей частичной гипоксии с нарушением гематестикулярного барьеру и угнетения сперматогенеза к атрофии этого органа, оказывает содействие развитию заворота яичка и аутоімунного орхіту. Установлено, что пересадка мышечного лоскута, высеченного из внутренней косой мышцы живота, к m.cremaster, особенно, чем условие его недоразвития, заключает благоприятные условия для регенерации кровеносных сосудов в семенном канатике, чем улучшает кровоснабжение ретенційованого яичка в случае его низведення. Указано, что отдаленные результаты хирургического лечения криторхізму у детей с применением пластики m.cremaster мышечным лоскутом значительные лучшие, чем безнеї.